心肌梗死专科治疗医院

注册

 

发新话题 回复该主题

70岁老太凌晨胸痛,随后发生心肌梗死,医 [复制链接]

1#
中科医院曝光资质 http://m.39.net/baidianfeng/a_5153159.html

今年70岁的王老太躺在病床上,经过几日的治疗已经慢慢康复。回想起前几天的遭遇,依然是心有余悸。

胸痛

事情是这样的,一周前的一天凌晨四点左右,王老太起床上厕所,然后迅速回到房间,此时突然感觉到胸口刺痛,就像是撒了一把盐一样,痛的王老太不敢呼气,同时胸口像压着一块大石头一样闯不过来气。

王老太躺在床上,休息了约5分钟左右,胸口疼痛的情况似乎有所好转。

然而,过了大概十分钟,剧烈的胸痛再次来袭,同时伴有四肢发冷,全身乏力的情况。王老太赶紧把老伴喊了起来,然后打了医院。

医院接诊医生了解到王老太的情况,初步考虑心肌梗死,经过抽血化验和心电图检查,证实为大面积的心肌梗死。量血压发现血压80/50mmHg,病情十分危重。

医生立即把王太太送到了导管室,进行冠脉造影,发现右侧冠脉血管完全闭塞,通过介入手术植入了三枚支架,因为心源性休克,还用了升压药,临时植入主动脉球囊反搏,以维持血压。随后转入到了ICU进一步治疗。

紧急抢救

经过几日的治疗,王太太终于转危为安,转到了普通病房,近几日即将康复出院。

王太太回忆,其实在上厕所后发生胸痛之前就已经发生过一次胸口不适,当时憋醒了。但是王太太没在意,翻个身继续睡着了。上厕所后第二次发生胸痛,休息了五分钟又好转了。过了十分钟,发生第三次胸痛,医院。

不过好在有惊无险,经过积极救治,王太太被医生从*门关前拉了回来。

其实,王太太发生心肌梗死都是有迹可循的。在心脏冠脉发生梗塞初期,心脏部分心肌发生缺血,就会产生胸痛、胸闷的情况。随着梗塞进一步加重,心肌坏死的程度和范围进一步加大,相应的心肌发生了更严重的缺血性坏死。

由于近期天气温度下降,由于热胀冷缩的原因血管剧烈收缩,发生心肌梗死等心血管性疾病的患者越来越多。急性心肌梗死本身就属于一种十分危急的重症,即使是治疗后抢救回生命,但是产生的并发症也是十分多的,比如心衰、低血压休克、恶性心律失常、室壁瘤、腱索断裂等,严重的可危及生命。

但是需要提醒大家的是,心肌梗死虽然很危重,但是完全是可防可治的。

转入EICU监护治疗

研究证实,50%~81.2%的患者在急性心梗发作前数日有乏力、胸部不适,活动时心慌心悸、气短、乏力,烦躁、胸闷胸痛等前驱症状。

大多数的心肌梗死患者在发病前,都会出现症状明显加重或出现不可忍受的新发症状,对于大多数患者却引不起重视,很多人甚至认为是劳累、休息不好、饮食不好等原因,最终导致错过了最佳救治时机。

那么,该如何判断早期的心肌梗死症状和表现呢?

1、胸痛

发生心肌梗死,胸痛是最为典型和最早的表现之一。其主要的机制是由于心脏冠脉梗塞后,相应的心肌供血中断,心机发生缺血性痉挛。由于心脏本身没有痛觉神经,此时痉挛的心肌就会牵拉胸壁引起胸痛,也有可能放射到左侧肩胛部、下颌部、左侧肘部等部位。

2、胸闷

由于心脏心肌发生缺血性坏死,心脏心功能下降,肺脏供血也会受到影响,从而产生肺缺血,患者就会表现为呼吸不畅,胸闷不适,严重者会喘憋。

心肌梗死

如果发生不明原因的胸闷,除了考虑肺脏疾病以外,还要排除心肌梗死。

3、胸痛持续不能缓解

由于发生胸痛的疾病有很多,最常见的就是心绞痛和心肌梗死。但是心绞痛和心肌梗死容易区分的是,心绞痛持续时间一般不超过30分钟,且舌下含服药物或休息后会很快好转,而心肌梗死发生胸痛后持续不能缓解,即使是休息或含服药物也不能缓解。

4、没有诱因的发生胸痛

大多数疼痛都会有明显的原因,比如外伤、炎症刺激等,就连稳定性的心绞痛都是由于明显的刺激因素诱发,比如劳累后。但是心肌梗死则没有任何诱因,可随时随地发生,更具有不确定性和不稳定性。

值得注意的是,心绞痛是短暂性的心肌缺血,没有心肌细胞的坏死,而心肌梗死则是长时间持续性的心肌缺血,会发生不可逆性的心肌坏死,因此心肌梗死要远比心绞痛严重。发生心肌梗死后,及时有效地打开被堵塞的血管,恢复灌注,才能最大程度地恢复心脏功能,避免并发症,降低死亡率。

大家要认真阅读上述心梗先兆,防患于未然,避免急性心梗的发生。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题