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心肌缺血心绞痛需要治疗吗 [复制链接]

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心肌缺血,无非就是供应心肌的血供不足。静脉血经过肺循环换气之后,变为动脉血,经左心房到左心室,然后从左心室蹦出,供应全身的器官和组织,包括心脏。其中供应心脏的动脉血管从主动脉首先分支出来。心肌缺血常会出现心绞痛。

首先,我们要搞清楚一个问题,引起心肌缺血的原因有很多,不同的原因,有不同的处理方式。

心力衰竭引起的心肌缺血。这种情况见于心脏射血不足,不止心肌缺血,全身都存在供血不足。治疗的关键点就在于纠正和治疗心衰。

高血压引起的心肌缺血。高血压会引起血供降低,这种情况就要治疗原发病,把血压降至正常。

冠状动脉血管痉挛引起的心肌缺血。这种情况一般为一过性,可以痊愈。服用单硝酸异山梨酯可能效果较好。

冠脉大血管有斑块引起的心肌缺血。这种情况就是我们常说的冠心病。根据梗阻斑块的位置,大小,可能就需要考虑做冠脉造影或支架植入了。同时,抗血小板药物,如阿司匹林,降脂药物,如立普妥就需要规律服用了!

冠脉微循环异常导致的心肌缺血。这种情况,做造影是发现不了的。导丝或造影剂看不到如此微小的血管,但是这些小血管功能和结构异常,也会导致心肌缺血,出现心绞痛的症状。这时候可以考虑服用尼可地尔或麝香通信滴丸,复方丹参滴丸等药物。

总之,要辨证施治,也要因症施治。

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