门诊上可以预见很多自述胸痛的病人，年龄跨度很大，可能是因为目前网络的发达和一些冠心病知识的普及，好多人怀疑自己胸痛了就是患了冠心病、心绞痛或心肌梗死，刘医生再次强调，不是所有的胸痛都是冠心病、心绞痛或心肌梗死，也不是所有的冠心病、心绞痛或心肌梗死只表现为胸痛。
胸痛发作及时就医
引起胸痛的原因很多，比较常见原因有以下几个方面：
心血管系统疾病：比如急性心肌梗死、心绞痛、急性心包炎、主动脉夹层等等。
呼吸系统疾病：比如急性肺动脉狭窄、肺炎、肺结核、急性胸膜炎、肺脓肿等等。
消化系统疾病：比如胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎等等。
胸壁病变：比如胸壁的外伤、细菌或者病毒感染，还有肌肉、骨骼以及神经病变等等。
千万别将所有的胸痛全部归根于心血管疾病，那么，我们该如何正确判断是不是心血管疾病引起的胸痛呢？
胸痛≠冠心病、心绞痛
1、胸痛的范围。
心血管疾病通常引起的胸痛往往是片状范围大小，门诊上预见自述胸痛的患者，通畅我会让他(她)自述胸痛的范围，如果用手掌来描述胸痛，要引起重视，怀疑心绞痛发作，如果用指尖描述胸痛的范围，需要和其它疾病鉴别一下，心绞痛的范围往往不是指尖大小。
2、胸痛的时间。
心绞痛发作的时间往往是持续几分钟或十几分钟，通常不超过20分钟，如果描述的胸痛是几秒钟或者胸痛持续时间超过几个小时甚至几天，往往不是心绞痛发作，心绞痛发作别说几个小时，十几分钟往往就忍受不了。
3、胸痛的性质。
心绞痛往往是活动后出现胸痛发作，通常是活动后不是活动中，休息后症状缓解，如果胸痛静息时发作，活动后(跑步、上楼梯)反而胸痛减轻，往往不是心绞痛发作。
出现胸痛线下就医
总结一下，预见胸痛千万别只想到心绞痛，特别是年轻、没有任何基础病的患者，更加需要综合判断，可别预见胸痛就给患者扣上冠心病、心绞痛的帽子，既增加的患者的心理负担也增加了患者的就医费用，胸痛怀疑冠心病心绞痛或心肌梗死没错，但不要将所有的胸痛全部考虑心绞痛，如果您有胸痛发作，请让专业的心血管大夫来判断一下，当然，所有的胸痛发作，一定要线下就医。
正所谓：
胸痛原因要鉴别，时间范围别忽略
出现胸痛线下看，可别自治误时间
