几天前，字节跳动一名28岁的吴姓员工18点左右前往公司健身房健身时，突然感到身体不适，头晕、呕吐，随后公司紧急送医救治。
送医后，医院诊断为心肌梗死，对吴某使用了ECMO（体外膜肺氧合），持续抢救了41小时，最终因为该员工体内多个器官衰竭不幸离世。
在为他叹息的同时，有些朋友注意到，吴某明明是心肌梗死，为何不是做介入而是用ECMO呢？即使是工伤公司全包医疗费，不在乎5万开机费和每天2万的耗材费，但这治疗合适吗？
疫情下的救命“神器”
提起ECMO，以前可能大家都它比较陌生，但自从新冠疫情发生后，它就成为了一个亮眼的“神器”。
年时，武汉一名54岁的刘姓患者1月时不幸感染新冠，因病情恶化于2月11日接受ECMO治疗，4月24日接受肺移植手术，之后出现多种并发症，历经62天后终于渡过难关，自主呼吸、血压心率平稳，神志清楚，能和医护人员交流，还能吃一大碗面，做康复治疗。
据说，光是他ECMO的费用，就花费了一百多万。如果不是有国家买单，估计他就“芭比Q”了。
ECMO的作用跟呼吸机很不同。呼吸机用力把气体“泵”进肺里，对于那些肺换气功能良好，但没有自主呼吸的患者很有用，例如脑损伤、高位截瘫等。
对于类似重症新冠肺炎、肺纤维化这类严重影响气体交换功能的疾病，呼吸机的作用就很有限了。这个时候，就需要依靠ECMO，将血液抽出体外，为其去除二氧化碳、添加氧气，再回输体内，可说是完全替代肺的功能。
对于有康复希望的呼吸衰竭患者，ECMO可以暂时替代肺功能，维持生命，直到炎症消退。对于不可逆的肺机化、肺纤维化或难以控制的肺出血的患者，ECMO也可以进行呼吸支持直到肺移植。
由于费用昂贵，医院使用ECMO的人凤毛麟角，但一场新冠疫情，它的出场次数暴增百倍，给中国的医护人员提供了大量的使用经验和数据，以及科研成果。
ECMO的其他用途
不过，ECMO的作用可不止用于呼吸衰竭。
ECMO主要包括血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统等部分。
ECMO按照插管的不同，可分为静脉-静脉（V-V）模式和静脉-动脉（V-A）模式。V-V模式是通过股静脉进行插管，经过下腔静脉穿至右心房，将血液引流出后回输至颈内静脉，主要应用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等疾病的呼吸支持；
V-A模式是经股动脉将氧合过的血液回输至患者机体内，可明显减低心脏前负荷，同时增加血液灌注，主要为冠心病患者、心衰患者、冠脉支架介入术患者提供循环支持，代替心脏的泵血功能。
也就是说，ECMO除了是人工肺，还是人工心！如果心脏已经没有了跳动，无法泵血，ECMO同样可以帮患者维持生命，为患者心功能的恢复创造时间窗口。
临床研究证明，短期ECMO支持治疗可显著改善高危重症冠心病患者预后，稳定患者血流动力学，降低缺氧、缺血、组织低灌注对全身组织、脏器的损伤；但若患者出现不可逆的多种器官功能障碍综合征、肝肾功能不全、顽固性出血及神经系统，如脑梗死、脑出血等严重并发症时，采用ECMO技术治疗的效果就不理想了。
所以，如果吴姓员工送院的时候，心脏已经没有跳动，那么抢救时使用ECMO维持体内器官的血液供应是很有必要的。
不过，任何治疗都不是万能的，ECMO也不例外，即使上了ECMO，仍然需要进行病因治疗和其他相关治疗，该抗病毒就抗病毒，该肺移植就肺移植，该除颤就除颤。如果疾病进展到不可逆阶段，组织坏死，器官衰竭，ECMO也无法改变预后，也只能顺其自然了。
年轻人猝死，不但是个人的不幸，更是家庭的灾难。希望他所属的公司能尽快给予赔偿，死者的家属节哀顺变，抚平精神上的伤痛，渡过生活上的难关。也希望其他年轻人一定要懂得保养好自己的身体，减少透支，避免让猝死降临在自己身上！
