心内科医生备班,最担心的就是急性心肌梗死!
因为别的值班医生能搞定,但心肌梗死必须尽快手术,我们必须起床!
经常怕啥就来啥,慢慢的就形成了兵来将挡的心态,10号凌晨,51岁,男性,2年前急性心肌梗死经抢救,后建议患者长期服用阿司匹林+他汀等药物;患者半夜再次胸痛发作,拨打送至我院。王医生立刻起来手术,整个过程很是顺利;回到监护室,和家属交代病情的时候;家属有一个疑问:“我们一直吃的药,为什么还能心梗?”
其实,这个问题在临床还是能遇到的,很多冠心病的朋友,陈旧性心梗,陈旧性脑梗的朋友,按照医嘱,坚持每天吃阿司匹林,可是仍有部分人再次发生心脑血管疾病,再次心梗、脑梗。
经详细询问患者的用药情况,这位先生只吃着阿司匹林,并没有吃他汀;王医生给他们解释,阿司匹林+他汀就是冠心病的两条腿,是冠心病的*金搭档,不能分开,他汀预防斑块加重,他汀防止斑块破裂形成血栓,预防心肌梗死;加阿司匹林抗血小板聚集,预防血栓疾病,预防心肌梗死。真因为他没吃他汀,所以才会导致心肌梗死;当然理论上即使阿司匹林和他汀都在吃,也会导致血栓的发生......
这位仁兄再次心肌梗死的原因就是没有在吃阿司匹林的同时配合他汀!阿司匹林难道没有预防心脑血管疾病的作用吗?
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阿司匹林作为预防心脑血管的的基石用药,经过了上百年的考验和无数实验数据和无数人的验证,是明确有益的,且已经给,正在给无数朋友带来好处,减少病痛,延长寿命。
我们看看最新的研究,欧洲人对60多万服用阿司匹林的人的追踪研究发现,停用阿司匹林,心梗风险增加了大约37%。
之前的研究也发现,停用阿司匹林4周内,脑梗风险比正常情况增加了3倍,平均停用阿司匹林后发生脑梗的时间是9天。
不争的事实,阿司匹林能够降低心脑血管发生。
高危人群或已经有心脑血管疾病的人天天吃肯定有好处,那为什么还会心肌梗死呢?
降低!降低!降低!
阿司匹林只能降低风险,不能百分百预防。
比如我们都遵守交通规则,靠右行,不闯红灯,只能降低车祸,不能完全避免,道理一样。
阿司匹林也是这样,带给大多数人好处;医学也是如此,只能到给大多数获益,不能保证每一个人都能获得好处!
几乎所有的药物或治疗方法,都是只能降低疾病的风险,能够保证更多的人获益,而不能做到保证每个人获益。
天天吃阿司匹林肯定能降低心脑血管疾病的风险,虽然不能保证每一个人获益,但高危人群不吃阿司匹林那肯定成倍增加心脑血管疾病的风险。
所以,已经明确有心脑血管疾病的朋友该吃还得吃,不吃的话,就会有更多人病情加重,更多的人心肌梗死,更多的人脑梗死。
判断一个药值得不得吃,关键看:能不能带来我们更多的好处!判断一个药是不是好药,关键看:能不能给绝大多数人带来好处!
阿司匹林确实能够降低心脑血管疾病的风险和发生率,那些必须吃的朋友该吃还得吃;但不是说吃了阿司匹林就没事了,降低不代表完全预防。
简单一句:该服用阿司匹林的人,吃的话大部分人没事!该服用阿司匹林的人,不吃的话大部分人会出事!