生活中的不良习惯，日积月累
可能会导致严重的后果
急性心肌梗死就是其中的一种
那么急性心肌梗死会有哪些征兆？
我们该如何预防？发生时*金救助时间是多久？
医院心内科二病区主任谢建
带大家认识急性心肌梗死
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医院心内科二病区副主任
副主任医师谢建
随州市医师协会心血管分会常委
医院百强人才
急性心肌梗死会有哪些征兆？
急性心肌梗死的征兆分几种情况。一种情况是患者平时就有心绞痛症状，在急性心肌梗死发病前几天可能心绞痛发作得更频繁、程度较前明显加重或发病持续时间明显延长；第二种情况是以前从来没有心绞痛的患者，在发生急性心肌梗死前几天出现心绞痛症状；第三种情况是患者从来没有心绞痛症状第一次发作就表现为急性心肌梗死。
导致急性心肌梗死发作的诱因有哪些？
我们首先需要解释急性心肌梗死的发病机理是什么？是我们心脏里面的血管也就是冠状动脉发生了动脉硬化，导致血管腔内狭窄心肌缺血。急性心肌梗死就是在动脉斑块的基础上又发生了急性血栓形成，导致冠状动脉突然完全闭塞。部分患者急性心肌梗死的发病是有诱因的：比如体力活动、情绪激动、天气寒冷、暴饮暴食以及大量的饮酒。
如果这个病人合并有其他的临床疾病，比如说出现一些失血性休克或者是其他的原因也可以导致心肌梗死的诱发。
发作时吃硝酸甘油好还是速效救心丸好？
硝酸甘油是一种西药，速效救心丸它是一种中成药，这两种药最后的结果都是扩张我们冠状动脉的血管，增加血流量。这两种药你说哪一种更好，应该说是两种都可以选用，但是要说的一点是如果发生了急性心肌梗死不管是用硝酸甘油或者速效救心丸，它的效果可能都不会太好，因此出现这种症状持续不缓解，应该说争取第一时间，到医院去治疗是最重要的。
*金救助时间是多久？
对于急性心肌梗死而言，我们认为起病后越早就诊越好，12小时以内或者最迟24小时以内，我们认为是一个相对的救治的*金时间。
心肌梗死后还能活多久？
首先医生不是预言家，有家属会问我们这个病人能活多久？对这个问题我们无法预测，但是我们换一个角度来想这个问题：急性心肌梗死它的死亡率有多高呢？首先急性心肌梗死是我们心血管科常见的一种急危重症，这种疾病在很多年前，在没有很多药物的治疗下，在没有我们现在支架治疗的情况下急性心肌梗死的死亡率可以高达30%，而且这种死亡率多半是发生在起病一周以内，当然随着现在药物的完善，我们有很多很好的药物去治疗，另外我们现在也有所谓的急诊放支架这样一些医疗技术，我们的急性心肌梗死已经降到了4%以内，应该说这是一种很大的成功。
但是需要说的是再好的医疗条件也医院来接受治疗，如果这个病医院来接受治疗延误了最佳的治疗时间，那么我想他这个治疗效果肯定不会太好。
如何预防心肌梗死？
我觉得这个话题要分成两个层次来理解它。第一个层次还没有得冠心病，因为我们知道急性心肌梗死是冠心病的一种类型，还是冠心病里面一种比较严重的类型，如果说现在没有冠心病，我们要如何预防。首先来看我们冠心病是如何得的或者说冠心病有哪些致病的高危因素。目前国际上公认的有几个原因：第一个吸烟；第二个高血压；第三个糖尿病；第四个高脂血症，这四个原因我们认为和冠心病的发病是有直接密切关系的。所以说如果大家还没有得冠心病，但是已经有了高血压、有了糖尿病、有了高脂血症，应该积极地把血压、血糖、血脂控制到一个相当理想的范围，包括吸烟这样一些不良的生活方式，尽量改善它。我想从这个角度来说能避免大家发作冠心病，这是第一个层次。
第二个层次就是已经得了冠心病，比如已经住院，已经做过造影证实血管确实有狭窄，有冠心病但是目前还没有发生过心肌梗死，那么这种情况下如果预防，首先得靠长期的正规的药物治疗，通过这种药物治疗来尽可能减少发生急性心肌梗死的概率。
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