心肌梗死专科治疗医院

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男子心梗后突发ldquo电风暴rd [复制链接]

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4月16日,医院心内科CCU紧急收治了一名特殊的“心痛”患者。

患者陈先生,今年49岁,因医院急诊科就诊。急诊科值班医生初步诊断患者为急性心肌梗死。情况危急,急诊科立即开放绿色通道,予以心电监护、气管插管、建立静脉通道等抢救措施,迅速将患者转移到心内科CCU

8:26,患者携气管导管到达CCU过床时,患者再次发生致命性心律失常——室颤。室颤时,心脏就相当于“罢工”状态,血压完全消失,停止对心、脑、肾等重要器官组织的血液灌注,是一种非常危险的状态。

CCU护士王利立即对患者施行电除颤,并予以抗心律失常、纠酸、维持血压等综合治疗。终于,患者恢复了窦性心律。但这时,陈先生突然呕吐大量胃内容物,专管气道的护士*思立即充分吸除,并连接呼吸机辅助呼吸。

但是,患者仍持续发生室颤,甚至发生了尖端扭转型室速、室颤,并出现了电风暴。

在通过电除颤紧急抢救后,陈先生恢复平稳后,室颤却一次次地“汹涌袭来”。最终,在短短20分钟内,室颤高达十多次,医护人员整整为患者做了12次电除颤。与此同时,朱云龙医生还在争分夺秒地为患者留置深静脉置管,联合用药。

8:50,患者终于恢复自主心跳及呼吸,神志转清,终于将这名患者从“死亡线”上拉了回来。

接着,患者被送入心导管室行急诊冠脉造影(CAG)和经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)。术后,患者病情趋于平稳,撤除了呼吸机。

经过4天的精准医疗和精心护理,患者转入了心内科普区继续治疗。

事后,患者陈先生对医院心内科的医护人员竖起了大拇指,激动又后怕地说:“谢谢你们给了我第二次生命!发病之前我没有任何症状,甚至从来不知道自己竟有心脑血管方面的疾病,压根没想到会是急性心肌梗死导致的胸痛,我医院急诊科,医院后才开始病情变化,不然在路上我就没命了!”

据朱云龙介绍,24小时内发生大于2-3次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重的血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,称为室性心律失常风暴,简称电风暴。“电风暴”因为死亡率高、处理棘手、预后恶劣,一直是手术台上的噩梦。而电除颤是应对“电风暴”的重要武器,原理是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止。临床上,针对同一名患者20分钟内实施12次电除颤的情况十分罕见。

▲资料图片来源于网络

急性心肌梗死往往有“前驱症状”,比如胸闷、胸痛。一旦出现急性心梗,切忌自己四医院,会增加心脏耗氧。时间就是心肌、时间就是生命,一定要在最短的时间送院急救。

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文字

王利、彭艺群、杨霜

编辑

杨霜

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