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急性心肌梗死是十分危重的心脏急症,是导致猝死的主要原因之一。在抢救急性心肌梗死领域,救治是以“分秒”来计算的,如果耽搁了哪怕1分钟也会导致阴阳两隔。
这类患者,医院有机会就医的少之又少,大部分会猝死在院外。即使这少部分能有机会救治的患者,由于患者往往合并心源性休克,急性开通血管因为缺血再灌注损伤的缘故,想要平安渡过以后的低心排期也是难上加难。
但,精湛的医术+及时的抢救+尽责的医护,奇迹也常常会降临……
8月6日,重症医学科三区(CCU)连续收治多例心肌梗死患者。其中三例患者中,两例患者为急性心肌梗死合并心衰及心源性休克;一例患者为急性心肌梗死合并心衰及室间隔穿孔。
病人情况危急,“时间就是心肌、时间就是生命”。该科邢永生主任医师,第一时间与杨树涵、刘艳宾、陈红伟三名副主任医师共同紧急救治患者。
如果没有有效的循环支持保障,患者随时有生命危险,经综合诊断评估,患者符合主动脉内球囊反搏泵IABP治疗条件,取得家属同意后,立即为患者行股动脉穿刺,成功置入主动脉球囊。
当日,出现三台IABP机器同时运转的场景,抢救过程紧张有序。在主动脉内球囊反搏泵IABP的支持与重症医学科三区(CCU)医护人员精心治疗护理下,目前三名病人生命体征均平稳。
在院领导的大力支持下和重症医学科三区医护人员共同努力下,IABP技术已经在该科成熟开展,这意味着我院在危重症心血管疾病的救治领域又迈向一个新的台阶。
什么是主动脉内球囊反搏(IABP)手术?
主动脉内球囊反搏(IABP)手术,是对左心衰竭一种成熟的保守治疗法,能够迅速处理心源性休克,治疗不稳定型心绞痛,辅助体外循环脱机,广泛应用于高危病人的心脏手术。
IABP术在心脏衰竭治疗中的地位非常重要,尽早地、积极地应用IABP辅助介入性治疗和心脏外科手术可以提高治疗的效果,挽救患者的生命,改善患者的预后。
目前,这种为危重症心脏病患者“保驾护航”的先进仪器——主动脉球囊反搏器,已在我院重症医学科三区(CCU)成熟开展。
(CCU杨美玲)
重症医学科三区(CCU)简介
医院重症医学科三区(CCU)位于内科大楼3楼。重症医学科三区(CCU)病房拥有一支医德高尚、技术力量雄厚的高素质的医疗护理团队,CCU现配备有主任医师1名、副主任医师3名、硕士学位主治医师2名,取得重症医学专科资质。护理人员39名,均获得河南省专科护理领域护士资质。
重症医学科三区(CCU)承担收治新乡市心血管急危重症患者的任务,对急性心肌梗死(包括急性冠脉综合征)、不稳定型心绞痛、各类高血压急症、急性心包填塞、各种严重的恶性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克及晕厥患者、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、急性重症心肌炎、心脏骤停复苏后以及各类心血管介入性治疗伴有并发症的围手术期监护等心血管急危重症病例的监测与抢救有着丰富的临床经验。开展新技术、新项目,开展急性心肌梗死室间隔穿孔封堵术,引进国内先进的“主动脉球囊反搏”开展对各种心力衰竭、心源性休克的诊断及治疗,开展多例复杂主动脉夹层覆膜支架隔绝术等项目。
CCU现开放床位20张,每个床位均配备多功能升降床、多功能心电监护仪、中心供氧系统、中心吸痰系统。所有床旁多功能监护仪均连接于护理站中央监护系统,能持续进行心电,无创及有创血压,血氧饱和度,有创血流动力学监护。CCU还配备主动脉内球囊反搏机(IABP),多功能万曼无创呼吸机,Maquet-servo-s多功能有创呼吸治疗机,Hamilton多功能有创转运呼吸机,双相波心电监护除颤仪,临时起搏器,电脑自动分析心电图机,动脉血气分析机,ACT血凝检测机,便携式床旁彩超仪,经食道心脏电生理仪,心肌梗死及心力衰竭的快速检测仪、床单元消*机、PENTAX/OLYMPUS纤维支气管镜,体外膜肺氧合(ECMO)、高流量无创呼吸湿化治疗仪、连续心排量检测(PICCO)、无创血流动力学检测仪、心衰超滤脱水装置。
医院CCU全体医护人员始终坚持以病人为本,以技术为先导,把病人的需求作为努力方向,把病人的身心健康作为最终的奋斗目标。用百分之百的努力去做好每一件工作。使CCU成为心脏病患者心脏修整的驿站,心灵停泊的港湾!
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专家介绍
邢永生,医院CCU科主任,主任医师,教授。曾在医院上海市心血管病研究所、医院、上海医院进修。年在医院接受卫生部主办的心脏病介入准入培训。
其任河南省全民健康促进会心血管病防治专业委员会委员、河南省生物医学工程学会心血管病预防康复分会副主任委员、河南省呼吸与危重症学会感染分会常务委员;新乡市医学会心血管病学专业委员会委员、河南省生物医学工程学会体外生命支持专业委员会常务委员、河南省生物医学工程学会康复医学与工程专业委员会副主任委员、河南省生物医学工程学会介入医学与工程专业委员会委员、河南省卒中学会心血管分会结构性心脏病专业委员会委员、河南省生物医学工程学会机械通气专业委员会常务委员、河南省卒中学会心血管分会心脏重症专业委员会常务委员、河南省生命关怀协会体外生命支持专业委员会常务委员
在临床方面尤为突出的是针对急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、主动脉夹层、休克等危重心血管疾病在进行传统的药物抢救基础上,开展新技术新项目,开展急性心肌梗死室间隔穿孔封堵术,引进国内先进的“主动脉球囊反搏”开展对各种心力衰竭、心源性休克的诊断及治疗,开展多例复杂主动脉夹层覆膜支架隔绝术等项目。
年被新乡市卫计委评选为“新乡名医”。年被新乡市人民*府评选为“新乡市优秀专家”。年医师报社主办的“心脏重症之星”评选,荣获“中国心脏重症基层优秀工作者”称号,近年来多次被授予“优秀*员”、“先进工作者”、“先进个人”、“专业技术拔尖人才”等称号。
杨树涵,硕士研究生,重症医学科三区副主任医师,毕业于郑州大学心血管内科专业。
擅长冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肺栓塞、主动脉夹层、高血压急症、心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病等心血管内科急危重症抢救工作以及呼吸衰竭、重症感染、多脏器功能障碍等重症疾病,熟练掌握冠脉造影术及冠脉支架植入术,主动脉夹层覆膜支架植入术,心脏起搏器植入术、主动脉内球囊反搏等体外生命支持系统及呼吸机等技术应用。
刘艳宾苏州大学内科学硕士,重症医学科三区副主任医师,年获取中华医学会重症医学专科资质培训合格证书。
擅长冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肺栓塞、主动脉夹层、高血压急症、心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病等心血管内科急危重症抢救工作以及呼吸衰竭、重症感染、多脏器功能障碍等重症疾病,熟练掌握冠脉造影术及冠脉支架植入术,主动脉夹层覆膜支架植入术,心脏起搏器植入术、主动脉内球囊反搏等体外生命支持系统及呼吸机等技术应用。
近年来参与科研成果:《右室心尖部或流出道起搏对心室同步性及心功能影响的临床研究》,《对心房及心室除极时间测量分析的临床研究》,《替罗非班对急性心肌梗死行急诊PCI患者冠脉内血流及预后的影响》。
陈红伟河南大学内科学硕士,重症医学科三区副主任医师,医院协会心肺复苏分会第一届省级委员,年获取中国心肺复苏培训导师证书,年获取中华医学会重症医学专科资质培训合格证书,曾在郑州大学一附院专修心内科一年。
擅长冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压急症、心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病等心血管内科急危重症抢救工作以及呼吸衰竭、重症感染、多脏器功能障碍等重症疾病,熟练掌握呼吸机应用、心脏临时起搏、主动脉内球囊反搏、ECMO等体外生命支持系统等技术应用。
任彦锋硕士研究生、毕业于吉林大学白求恩医学部,主要从事冠心病基础与临床研究,心衰及心律失常发病机制研究。年获取中华医学会重症医学专科资质培训合格证书。
擅长冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肺栓塞、主动脉夹层、高血压急症、心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病等心血管内科急危重症抢救工作以及呼吸衰竭、重症感染、多脏器功能障碍等重症疾病.能够处理心内科常见病、多发病的诊疗。
发表核心期刊5篇,HEART杂志短篇论文3篇,参与省部级课题1项,参与编写论著1部。
李圣博毕业于郑州大学,硕士研究生;研究生期间主要从事冠心病基础与临床研究,心衰发病机制研究。发表核心期刊3篇。
擅长冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肺栓塞、主动脉夹层、高血压急症、心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病等心血管内科急危重症抢救工作以及呼吸衰竭、重症感染、多脏器功能障碍等重症疾病。
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