北京最大手足癣医院 http://www.yidianzixun.com/article/0Tn8Un1p嘉宾：祖医院心内科副主任、主任医师张医院心内科主任医师关键词：心梗左主干糖尿病冠心病嗓子紧便秘胸闷
年9月17日晚上7点，正在做晚饭的王叔叔，突然胸口剧烈疼痛，难以忍受，家人立刻把他送到北医三院急诊，医生们看到心电图说这是“波涛汹涌”的心电图，急性心梗！而且是死亡率极高的一种堵塞！左主干堵塞！究竟左主干堵塞为何如此凶险？王叔叔以及他的家人来到现场讲述与死神搏斗的过程。
左主干堵塞，可以说是离死亡最近的一个堵塞部位，为什么这么说呢，人的心脏就像自己的拳头大小，位于胸部正中偏左，时刻收缩和舒张将血液泵至全身，提供氧气和营养。心脏本身也需要氧气和营养，它们来自心脏上的血管，也就是冠状动脉，冠状动脉分为右冠状动脉和左冠状动脉，左冠状动脉先是左主干，然后分出前降支和回旋支，左冠状动脉为心脏提供约75%的血液，也就是说如果左主干发生病对心脏影响巨大，极有可能致命，左主干病变引起的急性心肌梗死，若不进行急诊支架或搭桥90%以上会很快死亡。根据王叔叔的症状和典型的心电图表现，张主任和祖主任立即判断王叔叔的左主干可能发生了严重的堵塞性病变，立即进行急诊介入治疗开通阻塞血管刻不容缓！究竟王叔叔的情况有多危急？又是什么原因造成他这次严重的心梗呢？
原来王叔叔一直有20多年的糖尿病，但一直控制不理想，专家告诉我们，因为糖尿病患者的血管特点，容易出现弥漫性的堵塞，而且是多支血管同时出现堵塞，这就大大增加了左主干堵塞的风险。而且这次王叔叔严重心梗发生其实早就有一些蛛丝马迹，只不过因为他长期糖尿病，导致症状都不太明显，被他一再忽略了！究竟王叔叔出现过哪些蛛丝马迹？
1糖尿病患者要注意三个预警信号：胸闷、胸部紧缩感、颈部发紧2糖尿病、冠心病患者要警惕便秘：所以糖心病患者一定要多饮水，多吃一些芹菜、韭菜等富含纤维素的蔬菜水果。3心电图没有问题，为何还会出现心梗？
因为没有发生心绞痛或者没有症状的时候，60%以上的冠心病患者心电图都是正常的，看不出来血管有没有发生堵塞。
心梗发作时，学会正确的胸外按压方法，或许能挽回一条性命。
如何正确进行胸外按压？
找准两乳头连线的中点，用一只手的掌跟放在按压的位置，另一只手放于这个手的手背上，双臂垂直，垂直按压，每分钟按压-次，每次下陷的深度是5-6厘米。持续按压，避免中断。
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