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如果痛苦的话，那就不要努力了吧
明天就会好了
18年前的愚人节，张国荣在香港文华东方酒店24楼坠下，变成了他心里的那只蝴蝶。而推他的那只手，叫抑郁症。“抑郁症”，这个阴沉的魔*，不止一次出现在我们的视野里。年8月11日，电影史上最伟大的喜剧演员之一罗宾·威廉姆斯在他加州的寓所中自杀身亡。年12月18日，韩国艺人金钟铉在公寓里烧炭自杀，他在遗属里写道：“一点点啃噬我的抑郁最终将我吞噬。”年10月14日，韩国女艺人崔雪莉在公寓内自杀身亡；40天后，她生前最好的朋友具荷拉也在家中结束了自己的生命。而这些，只是一小部分，由于处在聚光灯之下而广为人知。更多患者藏在普通人的世界里，甚至就在我们身边，在熙熙攘攘的人群里与我们擦肩而过。据中国首次《全国性精神障碍流行病学调查》显示，抑郁症终生患病率为6.8%，而其中47%的患者会因为自杀或者自伤的行为，造成无法挽回的身体伤害。全国，至少有万人曾受过抑郁症的困扰。但中国抑郁症患者就诊率不足10%。他们才是海面下，幽暗的真实。抑郁症，是一种严重的精神疾病，轻则毁掉一个人的生活，重则夺走一条生命。然而，玩梗也好，假装也罢，“抑郁症”在现在的社交场景里，逐渐语义膨胀，已经慢慢偏离了它原本的客观含义，逐渐被污名化、妖魔化，甚至成了“矫情”、“脆弱”的代名词。但是其实，抑郁症不可怕，不可耻，更不好玩。
抑郁症到底是什么？
抑郁情绪≠抑郁症。现代社会，生活节奏快，内卷严重，竞争激烈，每个人都或多或少背负着压力。但不是一次考试没考好、在公司被领导训了、失恋了这样的“心情不好”，就是抑郁症了。抑郁症不是什么神秘莫测的东西，和一切疾病一样，它有着明确的临床诊断标准，和一系列发病原理。病理上，抑郁症要分两种：单相抑郁症和双相抑郁症（双相抑郁症也叫躁郁症）。大脑中有两种神经递质，与抑郁症的发生关系密切：多巴胺和五羟色胺。“多巴胺”这个词很多人都不陌生。它能让人感觉精力旺盛、情绪饱满；如果缺失，则会“感受不到快乐”、没有精力、思维迟缓。而五羟色胺，大家相对陌生一些，它能让人情绪安详、稳定；如果分泌不足，就会情绪低落、自卑、自罪，觉得对不起他人。大家熟悉的《人间失格》的主人公大庭叶藏，恐怕也不是无病呻吟，很可能就是五羟色胺分泌不足。这两种神经递质的分泌情况，与抑郁症的发生密切相关。单相抑郁症患者，两种神经递质都分泌不足，所以疲惫无力、情绪低落、没有动力、自卑自责自罪，悲观失望。比如哥哥张国荣。双相抑郁症患者（躁郁症），五羟色胺等神经递质分泌不足，多巴胺、去甲肾上腺素等却分泌过剩，因此表现为攻击性强且精力旺盛。比如著名画家梵高。抑郁症患者，持续处在抑郁情绪下；躁郁症患者则会在重性抑郁和躁狂两种极端反复横跳。研究表明，抑郁症遗传率为40%~50%。这样“生理性”的抑郁，靠患者的自我调整或者意志力，是无法改变的。也得像其他疾病那样，用服药、用物理手段等方式积极治疗。因此明确两点：抑郁症不是闹着玩，不是“闹小脾气”，是很严肃的病；患抑郁症绝不是矫情，这和心理素质无关，患病是有病理原因的。从严重程度上说，如果平时心情不好是不爱吃某种食物，那抑郁症就是严重过敏。不是“你太挑食了”或者“坚强一点”能带过的。从复杂程度来说，如果平时心情不好是小感冒，抑郁症可能就是心肌梗塞。为什么大家面对心肌梗塞都知道要重视，医院治疗，平时也会悉心照料，但面对抑郁症患者，往往不那么重视，也不太尊重病情，处理起来就像能自愈的感冒之类小病，完全不当回事，甚至不负责任地劝患者“坚强一点”？归根结底，是因为不够了解。抑郁者或沉默或开朗的表象之下，装满了这样的声音：“不要和我说话，不要看我。我知道这不礼貌，我很想解释，但我的嘴真的张不开”“吃饭好烦，要嚼要咽，上厕所好烦，要起来要走路，起床好烦，被子好重，阳光好吵。”“他们看起来好快乐，可我只觉得害怕，好想回家，锁上房门躲起来，谁都不要来找我。”“好害怕朋友问我怎么了。我不知道我怎么了，突然就说不了话了。”......"我怎么了？"你，生病了。
我们能做点什么
1）预防和自检首先还是强调一点，每个人在日常生活里都会遇到不顺心的事，低落和痛苦挥之不去，难以自拔，这是正常的。大家也不要过分敏感，一时的难过、低郁，不代表就得了“抑郁症”。我们，尤其是常受情绪困扰的朋友，可以适当了解一点和抑郁症相关的自检方法，好在身体和情绪到达临界的“危险边缘”时，及时寻求专业医生的帮助，不要试图自己扛过去！因为你面对的很可能不是一般的情绪问题，而是一种会逐渐加剧的疾病！等病情严重到你已经无法主动就医，不愿意接受治疗时，问题就更难解决了！最简单的一点，如果难过、消沉、悲伤之类的情绪持续了2周以上，依旧没有明显好转，就需要引起警惕了。平时判断自己是否有抑郁倾向，也可以参照WillianW.K.Zung编制的《抑郁自评量表》，给自己打分：A：1分B：2分C：3分D：4分按自己的情况回答问题，再把总分×1.25。53分以下：无抑郁症状53-62分：为轻度抑郁，63-72分：为中度抑郁，73分以上：为重度抑郁反正大家一定记住：如果自己或者身边有朋友开始出现明显异常、持续的情绪问题，一定要及时寻求专业心理咨询师的帮助，或者找当地的精神卫生中心、医院就医！一定不要指望自己扛过去。别让“成年人没有资格崩溃”这样的*鸡汤害了。2）抑郁患者相处手册我认为有2个要点：不注意方法的善意也是负担；要有“你可能什么都做不了”和“打持久战”的觉悟，如果你从一开始就表现得“想做点什么”，这种着急很可能给对方压力。很多抑郁症患者往往非常乖巧，且带有自罪情绪，可能产生“我太没用，给别人添麻烦，让别人操心”的想法。①正确做法：向对方表达“你对我很重要”，“无论如何我都在你身边”，“这不意味你脆弱或者有缺陷”，或者问TA“你想聊一聊吗?”做个富有同情心的倾听者，比自以为是地给出建议有用得多。不要试图“修复”对方，而是倾听对方的困扰，让对方释放压抑的情绪。②绝对不要说的话“我理解”。抑郁症的种类、体验是很复杂的。哪怕你曾经有过抑郁症经历，都很难保证你的感受和对方真的相同。所以“我理解”这句话，往往会让对方认为你轻视了ta的痛苦程度。最好的说法是：“我不敢说我明白，但我很愿意听。”
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