聚焦临床医院ldquo胸 [复制链接]

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8月29日清晨，忙碌了一整夜的急诊室里又响起了急促的“急性胸痛患者，男性57岁，即将由医院急诊室进行救治……”

“患者自述胸闷，胸痛加重1小时，生命体征不稳定，心电图显示下壁右室心肌梗塞，”急救人员与急诊医学科田寿春主任交接着病情。

急诊医护人员立即为病人进行心电监护，建立3条静脉通路补液。按照中国胸痛中心急性心肌梗塞救治流程，经过短暂地与家属沟通后，同意实行冠脉介入治疗。就在此时，患者的心率突然从52次降至36次，发生了室颤、意识丧失、四肢抽搐。

“快！电击除颤焦耳，未复律，再次除颤焦耳已转窦律。”

由于心肌梗死的面积过大、患者病情危重，经过7次除颤、十五分钟左右的抢救，患者仍徘徊在死亡的边缘。心血管内科马洪俊主任当机立断决定施行手术治疗，否则患者将没有一丝生存的希望。

7点30分病人进入导管室，“面罩吸氧、心电监护、备好IABP和临时起搏器，”拥有多年丰富抢救经验的马主任一边看护病人一边准确迅速地下达着医嘱。正当马主任准备开始实施冠脉造影时，患者心脏“电风暴”再次来袭，意识丧失、浑身抽搐。心电监护显示室颤，立即电击除颤一次、两次、三次……这已经是第十次除颤了，阿托品0.5mg、去甲肾上腺素……一系列抢救后，病人的心电图终于转为窦性心律。紧跟着血管穿刺成功，导管到位，造影显示右冠状动脉闭塞，导丝通过，普佑克注入，球囊预扩张一系列操作一气呵成，冠脉血流恢复了，血压、血氧逐步上升、稳定。导管室内紧张的气氛缓解了，张护士长安慰病人，“千万不要睡觉，坚持住，我们都在和你一起努力，血管已经开通了！”“大家稳定住，让血流灌注一会，防治再灌注损伤，准备支架，”马主任继续沉着地指挥着大家。随着右冠状动脉支架的置入和临时起搏器的安置，患者的心脏装上了双保险。

“血压90/60mmhg、血氧97%，心率67次/分。”

手术成功，病人转危为安。大家互相点头致意，无言地庆祝手术成功。

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对于急性心梗的病人来说，时间就是生命。我院心血管内科开展冠心病介入治疗技术已有17个年头，累计手术量余台，抢救急性心肌梗塞患者0人次。年我院被市卫健委指定为天津市南部城区急性心肌医院。年正式通过中国国家胸痛中心认证。

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一个个心肺复苏的惊险上演，一次次生命边缘的力挽狂澜，在一场场生命和时间的赛跑中，我们不会胆怯，也不会退缩，随时准备着，用心坚守生命最后一道防线。

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