北京中医医院痤疮 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/210111/8578752.html近日，医院心内一科成功抢救一例上消化道大出血伴急性大面积心梗并心源性、失血性休克的病人，标志着我院心内科抢救危重疑难病人达到了一个新的水平。
患者命悬一线，情况危急
今年70岁的王老太定居威海市，平日患有“冠心病”、“高血压”、“肾功能不全”等慢性病，最近刚刚回到家乡五莲探亲，4月5日老人在家突然呕血并失去了意识，家人急忙把老人送到我院急诊科，急诊科检查后确诊老人是急性心肌梗死伴消化道出血引发的心源性、失血性休克。血压70/40mmHg,心电图显示急性下壁、后壁心肌梗死伴三度房室传导阻滞，心率缓慢只有20-30次/分，病人意识不清，命悬一线！
正确处置，患者转危为安
急诊科抢救的同时联系心内一科会诊，潘月河主任了解后立即决定为病人植入临时起搏器以保证心跳，并及时为病人打开堵塞的冠状动脉才能挽救病人的生命，于是第一时间联系启动导管室，在最短时间送入导管室进行手术，此时老人已经大小便失禁、昏迷，墨汁一样黑的大便伴着恶臭沾染的到处都是，心内一科及导管室的同事们不畏脏臭，及时为老人进行了临时起搏器的植入及急诊冠状动脉成形术，及时打通闭塞的血管，手术非常成功，反复应用升压药物输血输液进行抢救，老人转危为安。
术后，患者转入ICU继续治疗，在ICU治疗两天后转入心内一科。因老人反复的发热，应用多种抗菌药物治疗效果均很差，请我院呼吸科会诊，诊断为重症肺炎（肺部严重感染），共同提出治疗方案，及时调整抗生素，加强支持治疗，患者病情逐渐平稳，体温降至正常。
目前患者已平安出院。
知识链接：上消化道大出血伴失血性休克
上消化道大出血伴失血性休克的病人，多由胃或食道病变引起，病情凶险，若抢救不及时可随时发生死亡，病人应止血，但该类病人同时伴有急性心肌梗死（因急性心肌梗死需要应用抗血小板药物，如阿司匹林、波立维、低分子肝素等，但以上药物为消化道出血禁忌，可致严重的出血或导致出血不止），因治疗方案相互矛盾，可以说是九死一生。
医院有一群医术精湛、认真负责的医生及护士，不放弃任何一次抢救机会，环环相扣、精确施治，为老人开辟出了一条生命通道，使老人转危为安。
在这个春暖花开、万物复苏的季节，在生死边缘走了一遭的王老太，再看到外面的绿树红花，估计会更觉葱翠鲜艳吧！
编辑宣教科
责编刘永胜
通讯员心内一马云雷
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