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嗓子疼是得了心脏病?听起来牛马不相及。但是,42岁的王先生就为此在*门关转了一圈。
半月前,王先生总觉得嗓子不舒服,时常隐隐发作,喉咙发紧,火辣辣地疼。他认为是天气干燥,热气上火导致的,便来到市二院进行诊治。耳鼻喉科主任许金中为王先生做了间接喉镜检查,嗓内粘膜的色泽正常,无充血、肿胀、溃疡。但蹊跷的是王先生仍感觉嗓子剧烈疼痛,许主任见状要陪患者去做心电图检查,王先生一听嗓子疼居然要做心电图,再加上嗓子疼的厉害,脾气就暴躁起来,大声喊道:“嗓子疼做啥心电图?你这医生会看病吗?”许主任耐心解释说:“你的情绪不要那么激动,若真是心脏病是非常危险的,先给你做个心电图好吗?”当王先生正在做心电图检查时,突然出现胸痛、胸闷的症状。心电图检查结果显示:急性心肌梗死。心内科薛瑞璐主任闻讯带领医护人员迅速赶到,立即给王先生建立静脉通路,连接上心电监护仪,推进导管室行急诊介入手术,在堵塞的冠状动脉内放了一个支架,才使他转危为安。
王先生病情稳定了,其罪魁祸首又是谁呢?究竟嗓子疼与心脏病这两者有何关系呢?
许金中介绍说,临床上主诉嗓子疼并伴有辛辣感的患者,咽喉部检查却正常,可能是心脏病在作祟。这种症状往往在人们做剧烈运动后会出现。这是心肌供血不足的表现,很容易诱发急性心肌梗塞。所以为了保护心脏,人们在剧烈运动后应该慢慢减缓运动,使心肌供血系统慢慢恢复正常。
心绞痛的典型症状是心前区疼痛,可伴有心慌、胸闷,有时还伴有后背或上肢疼痛,持续数分钟,经休息或含化硝酸甘油可完全缓解。此症状可反复发作,每次发作一般不会超过15分钟。如超过20分钟以上仍不能完全缓解,就有急性心肌梗死的可能。当症状反复发作或较严重时,就要及时就医。
然而,不是所有的急性心梗患者都有明显的胸痛、胸闷、心慌等症状。
现代医学认为,分布在心脏上的神经主要是交感、副交感两种植物神经,这些神经同躯体各部位之间存在着复杂联系。当心肌某个部位梗死时,刺激了该部位的植物神经,通过一定的渠道,反射到躯干不同部位出现疼痛,这就叫放射痛。如下壁心肌梗死伴随有上腹痛、腰腿痛;前壁心肌梗死伴随有放射性牙痛或咽痛等。王先生的嗓子疼,其实是因为急性心肌梗死时酸性代谢产物刺激交感神经产生痛觉,痛觉向颈神经支配的部位放射。这些不典型症状常不会引起患者重视,从而延迟就诊。
所以,耳鼻喉科主任许金中在此提醒广大患者,别以为嗓子疼就一定不是心脏病。
办公室:陈晨
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