?编前语
年3月30日，美国麻醉医生CrawfordLong为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了第一例乙醚全麻。为了表彰麻醉医师对医学的贡献，经美国国会参众两院通过后，由美国总统布什于年签署总统令，每年的3月30日成为美国的国家医生节。各国为了表示对医生的感恩，普遍采纳了这一天作为国际医生节。而麻醉在中国有着更为悠久的历史，三国时期号称外科鼻祖的华佗发明麻沸散的故事几乎家喻户晓。
今天，在临床上，麻醉已经成为一支神奇的“特种部队”，麻醉医生的理念和技术水平不仅影响手术成败，而且关乎患者整个围手术期的生命质量，可谓举足轻重。国际医生节来临之际，中华医学会麻醉学分会将发起倡议，在全国范围内举办大型公益宣传活动——中国麻醉医师周，主题为“从麻醉学到围术期医学”。为此，本报特邀我国麻醉学重量级专家熊利泽教授撰文，就学术理念、学科发展、患者安全等核心话题介绍观点、分享经验，从而推动麻醉及危重症医学的学科发展及科普工作。
熊利泽，医院院长，教授、博士生导师。国家重点基础研究发展计划（计划）首席科学家，长江学者特聘教授，国家杰出青年基金获得者，原总后勤部科技金星。荣立一等功和二等功各1次。熊利泽担任世界麻醉医师联合会常务理事兼亚洲及澳洲区主席，中华医学会麻醉学分会主任委员。赴英国牛津大学和日本山口大学学习和研究，主要研究方向为脑保护。先后获得并主持计划、国家自然科学基金重点项目、国家杰出青年科学基金、国际重大合作、国家新药创制等课题21项，在JClin-Invest，EurHeartJ，ProgNeurobiol，Anesthesiology等国际权威杂志发表SCI论文篇。年获国家科技进步一等奖。担任《中华麻醉学杂志》总编辑。
新时期的里程碑
“从麻醉学到围手术期医学”
众所周知，手术需要麻醉。但接受手术的患者和家属经常会质疑：麻醉有无风险？手术中和手术后会疼痛难忍吗？麻醉会影响孩子的智力吗？这些问题确实是公众存在的求医困惑。而要回答并解决好这些问题，不仅需要追溯麻醉的发展历史，还要厘清麻醉面临的现实难题，更要找准麻醉未来的发展方向。这一方向如今已经十分清晰，那就是正在进行中的从麻醉学到围手术期医学的重大转变，这一转变也将成为新时期医学发展的里程碑。
功不可没
麻醉让人类远离“悲惨世界”
年《商业周刊》（BusinessWeek）评选了人类历史上最有价值的创新，其中手术和麻醉、疫苗和抗体、基因测序是生物医学领域仅有的三项入选者，可见麻醉的发明改变了人类的健康发展史。麻醉术发明前，为了解决手术引起的疼痛，医生尝试了按压患者、捆绑、用木棒敲头、喝酒等方法，效果可想而知。直到年10月16日在美医院由Morton医生当众表演乙醚麻醉成功，标志着现代麻醉的开始，人类从此真正战胜了手术中疼痛。麻醉术的诞生改变了世界悲惨的一面，提高了人类生存的能力和生活质量，推动了人类文明的进步。
在新中国成立前，医院引进了西方麻醉药物和技术。新中国成立后，一批中国麻醉先驱，如尚德延、吴珏、谢荣、李杏芳、谭蕙英、王源昶等著名学者，带着当时最新的麻醉理念、知识和技术，从国外回到祖国，扎根中华大地，在兰州、上海、北京、医院建立了麻醉科，开展临床麻醉工作，培养麻醉专业人才，开创了新中国的麻醉学事业。但由于当时麻醉药物的固有缺点，并缺少必要的监测和麻醉设备，麻醉安全得不到保障，麻醉死亡率高达1/，甚至每例-例麻醉就会死亡1例。
“五大”愿景
引领麻醉学创新转变
经过几十年的发展，尤其是改革开放后，从20世纪80年代开始引进了先进的药物、设备和技术，并培养了一大批年轻有位的麻醉医生，我国麻醉学科经历了蓬勃发展，已经成为汇聚临床麻醉、危重病医学、疼痛诊疗和急救复苏为一体的临床二级学科，麻醉的安全性迅速提高，医院麻醉相关死亡率已降至1/10万-20万。可以这样讲，今天的麻醉对于绝大多数手术患者是安全的，麻醉医生既能保证手术中无痛，还能提供手术后镇痛服务。而令人遗憾的是，虽然一些患者能度过手术期，但是由于老龄化，并存多系统慢性疾病等因素，其术后近期和远期的并发症仍然居高不下，比如手术后30天内患者会出现严重并发症和死亡。我国尚缺乏确切的死亡例数和并发症发生率，但据国外研究和统计报告，手术后30天内死亡率高达0.56%~4.00%，其中心肌梗死是第一位死亡原因，至于严重并发症发生率则更高。我们可以按全世界的平均值估算我国外科手术后死亡率为2.28%。而年全国手术量超过万，那么年手术后死亡例数至少90万以上，成为我国排名第四位的死亡原因。
因此，麻醉医生仅仅
