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?心肌活检?

随着医学知识的普及，冠心病被大家所熟知，它大多是由心脏的动脉血管堵塞导致心肌缺血引起的，可以通过心电图、心肌核素、冠脉CT及冠脉造影等检查帮助诊断。但还有许多心脏疾病并不是由心脏的动脉血管堵塞造成的，其中有一类心脏疾病称为“非缺血性心肌病”就是这种情况，而心肌活检是非缺血性心肌病诊断的金标准，就是取一小块心肌组织来帮助医生诊断和治疗这种疾病。什么病人需要取这一小块“心头肉”呢？它安全么？

心肌活检的适应证

有一些心脏的“疑难杂症”往往不能通过常规检查来明确它们的病因，导致这些心脏疾病的治疗效果欠佳，这时候就需要取一小块“心头肉”来进行诊断和治疗。目前心肌活检的适应证包括：心肌炎的诊断和随访，心脏移植术后排异反应的判定，特殊类型心肌病和不明原因心力衰竭的病因诊断等。但具体是不是需要做心肌活检，还需要由专业的医生做判断。

心肌活检的安全性和有效性

总体上来说心肌活检是安全的，严重并发症的发生率在1%以下，与大家熟悉的冠脉造影和心脏血管“放支架”相似。人的心脏分为“左心”和“右心”，心肌活检也相应分为“左心活检”与“右心活检”。目前，左心活检大多需要经过股动脉（大腿）穿刺来完成，右心活检大多需要经过股静脉（大腿）、颈部静脉（脖子）或锁骨下静脉（胸部锁骨附近）穿刺来完成。近来国外很多研究都发现：与右心活检相比，左心活检并发症发生率更低，且诊断效果更好。医院采用的是左心活检，从“手腕”动脉（桡动脉或尺动脉）就可以完成这个手术（和大多数的冠脉造影相似），相比从“大腿”动脉途径更安全、舒适，绝大多数病人术后就可以下地行走。有些患者同时需要冠脉造影和心肌活检，在手腕穿刺一次就可以完成，此外还可以同时进行冠脉支架植入、左心室造影、外周动脉造影等。希望将来能用这个安全、高效的方法造福更多的患者。

专家简介

年毕业于湘雅医学院，年获北京大学医学部硕士，医院从事心血管内科专业10余年，年公派赴德国汉诺威医学院进修学习，期间作为术者完成心血管介入手术千余例。学成回国后，率先在国内开展经桡动脉左心室心内膜心肌活检，该技术为自主创新技术,这一新技术是欧美现有技术的改良，比欧美现有技术更加简捷、经济、患者更舒适。该技术已应用于临床，手术成功率及病理诊断率均为%。是目前有报道的经桡动脉左心室心内膜活检最多的术者。根据该技术撰写的论文已经在核心期刊发表，年受邀赴欧洲心脏病协会大会（ESCCongress）做学术报告“经桡动脉左心室心内膜心肌活检的新方法”（Anovelmethodoftransradialapproachforleftventricularendomyocardialbiopsy）。作为项目负责人主持北京市科委“首都特色”课题一项(经桡动脉左心室心内膜心肌活检在心肌病诊断中应用的研究)，并曾参加国家级、省部级课题多项，曾担任广东省自然科学基金评审专家参与课题评审工作，目前任CatheterizationCardiovascularInterventions（CCI）中文版编委,BioMedResearchInternational杂志审稿人，中国老年保健医学会老年心血管病分会委员等职务。获评中国科学家论坛“中国科技创新优秀发明成果”提名，医院医疗技术创新奖，青年医师病例演讲比赛全国一等奖，医院危重病例抢救成功奖，医院优秀教师，医院保健先进个人等奖项。

出诊时间：周三下午