早期收缩延长（ESL）可发生在收缩力减弱的缺血性心肌节段。近日，发表在权威期刊JAHA上的一篇题为“EarlySystolicLengtheninginPatientsWithST‐Segment–ElevationMyocardialInfarction:ANovelPredictorofCardiovascularEvents”的文章中，研究人员旨在评估ESL对于首次经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值。
研究方法与结果
研究人员前瞻性地纳入了例首次经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者。所有患者均在经皮冠状动脉介入治疗后2天（中位数间隔为1-3天）接受了斑点跟踪超声心动图检查。研究人员评估了一种新的生存能力指数，即ESL指数，定义如下：[-×（收缩压峰值正应变/心动周期峰值负应变），同时还计算了ESL持续时间，定义为从心电图QRS波开始到收缩压峰值正应变的时间。参数均取自18个心肌节段的平均值。在5.3年的中位随访期（四分位间距为2.5-6.0年）中，有人（占39％）经历了严重的不良心血管事件，突发性心力衰竭、新发心肌梗死和全因死亡率的复合事件。在罪犯病变区域，ESL指数和ESL持续时间显著增加（分别为6.7±6.2％vs.5.0±4.1％和43±33msvs.33±24ms；两者均P0.）。在Cox比例风险模型中，ESL指数（每增加1％，风险比率HR1.27；95％CI1.13-1.43；P0.）和ESL持续时间（危险比率，每增加1ms，HR1.49；95％CI1.15-1.92；P=0.）提供了有关重大心血管不良事件的预后信息。在校正了临床、超声心动图和侵入性混杂因素后，这两种相关性仍然显著。
研究结论
研究结果表明，ST段抬高型心肌梗死患者首次经皮冠状动脉介入治疗后的ESL评估可获得关于心血管事件未来风险的独立且重要的预后信息。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
