北京哪里手足癣医院好 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/210410/8833423.html心肌梗死(MI)的临床定义随时间的推移而不断演变,在临床实践中区分2型(T2MI)和1型(T1MI)可能比较困难,且T2MI的治疗和预后仍不明确。为比较T2MI和T1MI的诱发因素、危险因素、治疗和结局的差异,KyleWhite等人进行了一项荟萃分析,检索Medline和Embase数据库自年1月1日至年12月31日发表的所有研究并进行分析,使用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。研究共纳入40项队列研究,包括98,例T1MI患者和13,例T2MI患者。与T1MI相比,T2MI患者更有可能存在慢性肾病(OR1.87,95%CI1.53-2.28)和慢性心力衰竭(OR2.35,95%CI1.82-3.03),不太可能出现典型的胸痛症状(OR0.19,95%CI0.13-0.26);更有可能出现呼吸困难(OR2.64,95%CI1.86-3.74);更有可能在心电图上表现出非特异性ST-T波改变(OR2.62,95%CI1.81-3.79),ST段抬高的可能性较小(OR0.22,95%CI0.17-0.28);不太可能接受冠状动脉造影(OR0.09,95%CI0.06-0.12)和经皮冠状动脉介入治疗(OR0.06,95%CI0.04-0.10)或接受心脏保护药物,如他汀类药物(OR0.25,95%CI0.16-0.38)和β受体阻滞剂(OR0.45,95%CI0.33-0.63)。T2MI1年全因死亡率风险更高(OR3.11,95%CI1.91-5.08),短期死亡率无显著差异(OR1.34,95%CI0.63-2.85)(图1)。
图1.T2MI和T1MI患者相比的1年全因死亡率
来源:
WhiteK,KinarivalaM,ScottI.Diagnosticfeatures,managementandprognosisoftype2myocardialinfarction