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白塞病并急性心肌梗死及冠状动脉瘤样扩张误 [复制链接]

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目的探讨青年急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)的少见病因,减少白塞病并发症的误诊误治。

方法回顾性分析青年白塞病并AMI及冠状动脉瘤样扩张误诊1例的临床资料。

结果本例为青年男性,因突发胸痛急诊,经心电图、冠状动脉造影诊断AMI(广泛前壁、超急性期),前降支中段瘤样扩张并远端闭塞。病因考虑为川崎病所致。因患者家属拒绝介入治疗,予保守治疗。5d后再次发生广泛下壁AMI,冠状动脉造影示右冠状动脉瘤样扩张,近端完全闭塞,先后2次行冠状动脉支架置入术。术后追问病史了解到患者长期、反复发生口腔、生殖器溃疡,行针刺试验阳性,补充诊断为白塞病、冠状动脉瘤样扩张。经糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,半年后冠状动脉瘤样扩张消失。

结论对于青年AMI并冠状动脉瘤样扩张的病因,需考虑白塞病等自身免疫性疾病所致的可能。

临床误诊误治年第7期28页,第一作者:朱建中

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