明明体检正常，心肌梗塞突然发生！体检是摆设，心肌梗死找不到吗？
几天前，刚刚进行了体检，没有任何异常，但没过多久心肌梗死就突发了！
这听起来很奇怪，但在临床实践中很常见。许多人过于信任体检，认为任何疾病都会暴露在体检中。众所周知，常规体检确实可以发现一些问题，比如高血压、糖尿病、高脂血症等等，但这不能作为心肌梗死诊断的依据。
即使是心电图、胸片等于心脏健康相关的检查，也无法发现心梗：
1、心电图
说到心脏检查，你首先想到的是心电图。但事实上，心电图只记录了心脏的电活动，它可以检测到心脏的部分心电传导心律失常、心肌缺血、心肌炎临床诊断等疾病具有一定的特殊价值，可提供诊断依据。
但这里需要强调的是，心电图异常意味着心脏可能有问题，心电图正常但不能保证心脏正常，因为冠状动脉狭窄或堵塞，有时候并心电图无法表达；
2、胸片
首先，我们应该明白胸片的意义主要是诊断胸部和肺部疾病。事实上，它对心脏的诊断没有什么意义，只是明确心影大小，是否有肺充血等问题，而检查冠状动脉是否狭窄基本没有意义。
在临床上，真正能发现心肌梗死的检查项目实际上是心脏彩超，冠脉CT血管造影等。特别是冠脉CT血管造影，这通常是评估冠状动脉狭窄程度的重要手段，它可以有效明确冠状动脉狭窄的部位和堵塞程度，因此，它也是预测心肌梗死风险的主要途径。
但遗憾的是，即使大家都做了以上两种检查，只是判断了血管狭窄、狭窄部位和心肌梗死的风险。
他们不确定严重的狭窄会导致心肌梗死，轻度狭窄不会导致心肌梗死。因为急性心肌梗死的发作是不可控、不可明确估计的！
我们应该清楚地认识到，急性心肌梗死的突然发作确实是基于冠状动脉过度狭窄和冠心病。但也与血管内壁斑块的稳定性有关，即动脉壁斑块。一旦一些斑块脱落，它们就会形成血栓形成，冠状动脉栓塞后，无论冠状动脉狭窄程度如何，都会引起心肌梗死。
目前还没有很好的临床检查方法来检查斑块的性质是否稳定。此外，斑块似乎是固定的，但它会受到许多外部因素的影响，如病人情绪激动，极度疲劳，大量吸烟和酗酒等等，都有可能会引起血管痉挛、不稳定斑块脱落、心肌梗死爆发。
当然，这里需要强调的是，体检并非毫无意义。只有体检后，我们才能了解我们是否有心肌梗死的风险，并提前做好预防工作。在临床实践中，只要它发生了血管狭窄、三高疾病、冠心病等人群，无论狭窄程度如何，都应开始预防心肌梗死。
心肌梗死的预防主要有两个方面。一是积极控制原发病，特别是高血压患者需要稳定血压。二是调整生活和饮食，如增加运动量、积极减肥、保持清淡健康的食物摄入、戒烟戒酒、充足的睡眠、乐观开朗的心态等，从而最大限度地降低心肌梗死的风险
