日前,医院心血管外科,专家团队第二例人工心脏“火箭心”的成功植入,标志着该院心衰诊治迈入国内先进行列,填补了除心脏移植外有效治疗终末期心衰的空白。
49岁的李先生来自望城,患有严重的扩张性心肌病,目前已经反复活动后胸闷气促7年余,加重5月。心脏彩超显示左心明显增大,左室内径达毫米,射血分数EF仅有20%,伴二尖瓣返流、三尖瓣返流和心房颤动。
李先生说,自己平常稍微活动一下,便胸闷气短、呼吸困难。除此以外,他还合并有右侧椎动脉狭窄,高尿酸血症和严重痛风等疾病。近5个月来,李先生病情反复发作并进行性加重,日常生活十分艰难。
医院,心血管外科心衰诊治团队在麻醉科、手术室等相关科室密切配合下,将重量g、直径50毫米的“中国火箭心”-HeartCon心室辅助装置成功安置患者体内,手术过程平稳顺利,“火箭心”工作正常。术后不久患者神志完全清醒,自主呼吸和氧合满意,血流动力学稳定,拔除气管插管后血气分析满意。目前患者各项生理指标基本正常,每日坚持下床进行康复锻炼,目前患者回家正常生活,原来不适的症状全部消失。
12月3日,第二例“火箭心”成功植入另一位扩张性心肌病并终末期心衰的患者,迄今已经顺利拔除气管插管,并可自由活动,目前正在逐步康复中。
随着中国进入老龄化时代,心力衰竭患病率和患病数量继续增加,中国心衰人口预估超0万。与此同时,重症心脏病患者人数也在急剧增加,发病率高、病死率高、预后极差,传统治疗,包括药物及常规手术等治疗手段存在诸多局限。心脏移植是治疗终末期心脏衰竭最有效的办法,其十年生存率已接近70%,但心脏移植供体严重匮乏,供不应求,受益人群窄,许多病人在等待移植手术中而失去生命。
专家介绍,心室辅助装置是一种新型的除移植外最有效的心衰外科治疗手段,其既可用于心脏移植前过渡治疗,也可用于心衰恢复前过渡治疗,还可作为永久性替代治疗。根据辅助位置,可分为左心室辅助装置、右心室辅助装置和双心室辅助装置三种,目前使用最多的是左心室辅助装置。心室辅助装置在欧美等发达国家已经得到广泛使用,资料表明,心室辅助装置使用率已超过心脏移植数量,挽救了大量濒死的心衰患者生命,但进口价格极其昂贵。
我国的心室辅助装置研制起步较晚,但近十年发展较快。中国运载火箭技术研究院潜心研究十年,制造出具有完全自主知识产权的左室辅助装置-“中国火箭心”HeartCon,它属于目前最先进、第三代人工心脏--植入式磁液悬浮心室辅助装置,也是医工通力合作的结晶。患者平时仅需背上“电池包”,维持人工心脏“发动机”的正常运转,即可做到生活与常人无异。
潇湘晨报记者张树波通讯员张霞周林袁昭顺
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