50岁的王先生，曾被发作性胸闷胸痛、心悸的问题折磨五年有余，最初就是在劳累后出现了胸闷、胸痛等问题，约持续了30~50分钟后自行缓解了。
看到这个案例，不少朋友可能会猜测又是一个血管狭窄、冠心病的病人吗？
结果却并不是！
起初的医生也认为如此，王先生行了冠状动脉造影，结果却并未未见明显血管狭窄。
心脏超声示：左心房大；升主动脉稍宽；左心室壁及室间隔增厚，（室间隔厚17mm，左心室后壁厚15mm）；主动脉瓣、肺动脉瓣少量反流；左心室舒张功能减退。
最后，王先生诊断为肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病是什么？
其实，这是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，主要表现为左心室壁增厚，常累及室间隔，一般不伴有左心室腔的扩大。
本病临床症状变异性大，最常见的是劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥；
少数进展为终末期心力衰竭；
另有少部分合并心力衰竭、房颤和栓塞；
部分患者可长期无症状，但首发症状为猝死（多为恶性心律失常）。
现代医学认为：目前针对肥厚型心肌病的治疗，目标在于缓解症状和预防猝死，尚无明确的临床证据表明治疗可预防和逆转左心室肥厚的发生。
少数患者在药物治疗无效且存在严重流出道梗阻时，考虑行室间隔切除术，但手术风险大、并发症多、预后较差。
但是，在中西医结合治疗下，却能达到协同增效，改善心室壁重构，阻断或逆转肥厚性心肌病！
恩师李庆海教授在这个方面便有多年的研究与临床应用经验，患者王先生也是在首查治疗效果不佳后，找到恩师李庆海教授，最终得以心脏超声室间隔厚、左室后壁厚均正常。
中医究竟是如何做到这样的疗效的？
王先生最初检查出肥厚性心肌病时，医院给开服了美托洛尔缓释片与益心舒胶囊，但症状仍有反复发作，遂到恩师李庆海教授处求诊。
王先生既往有20年的饮酒史，每日约mg；20年的吸烟史，每日约20支，不过已经戒烟7年。
携带的最新检查报告，动态心电图示：心搏总数次/24h，房性早搏次，室性早搏7次，部分ST-T改变，心率变异性正常。
刻诊：发作性胸闷、胸痛、心悸，常在劳累后出现，睡眠质量差、入睡难，易醒，盗汗，大小便正常。舌质暗红，舌下脉络粗胀，苔白腻，脉细滑。
综合来看，中医诊断王先生的问题属于，证属气阴两虚、痰瘀互结。
心积的问题本虚就在于心，涉及脾肾，而大多心积患者在前期无症状，但以心、脾、肾的虚损为先，此后又不断生出痰浊、瘀血进而导致心体受损。
而到了疾病的中后期，患者便会发生明显的胸闷胸痛、心悸乏力等症状，并动则加重，此阶段身体正气，故应补心体助心用，益心阴以养心肌，补心气以助血运行，兼以祛邪。
此方为李庆海教授围绕合临床经验汇总的加减而成。
方中重用*芪、西洋参、麦冬益气养阴，山药健脾补肾；
瓜蒌、薤白、半夏、绞股蓝宽胸化痰散结；
丹参、红花、三七活血化瘀，苦参清心定悸；
所谓的四味虫，即蜈蚣领诸活血药直达病所、松动顽痰死血，全蝎、水蛭通心之络脉，鳖甲软坚散结，攻补兼施；
然后佐以淫羊藿，阳中求阴，枳实理气化痰，补而不滞。
全盘围绕补气活血、化痰通络的治疗方法，专注于弥补患者之虚，清理体内之邪。
药后二诊时，患者已反馈胸痛、胸闷发作的次数已较之前减少，偶有心悸、眠差盗汗的问题，在上方基础上做好调整。
之后的半年间，患者连续就诊七次，每次病情症状皆有减轻，至七诊时患者过往的胸痛、胸闷问题未再明显发作，便守七诊的方子，以此为底加减治疗，患者定期复诊，病情一直控制平稳。
在前后总计调理近一年半后，王先生复查心脏超声，结果显示：室间隔厚11mm，左心室后壁厚10mm;左心房稍大；室壁运动欠协调；主动脉瓣、肺动脉瓣少量反流；左心室舒张功能减退。
至此王先生状态已大大好转，遂停止服药，此后胸痛、胸闷等症状未见明显发作，2年后患者再查心脏超声：室间隔厚、左室后壁厚均正常。
总的来说，肥厚性心肌病由于先天禀赋不足、后天失于调摄的问题，使得此病治疗起来困难重重，但在临床实践经验中，我们能明显看出中西医结合的治疗优势，是能达到改善心室壁重构，阻断或逆转肥厚型心肌病的。
