「本文来源：陕西大小事儿」
你知道吗，急性心梗的表现可能并不仅仅只是胸骨后的疼痛吗？它可能伪装成其他各部位的疼痛表现，让你想不到元凶其实隐藏在心脏，很可能会延误病情。
80岁的王奶奶就遇到了这样的事。身体一向硬朗的王奶奶10天前感觉上腹有些疼痛，影响到精神、胃口都萎靡不振。她的儿子看到这种情况，担心老人是胃病犯了，便带老人来到附近的诊所检查、开药。
没想到输了几天液之后，王奶奶的症状不但没有减轻，反而有加重趋势。家人意识到问题可能不是那么简单，便连忙拨打了，将老人送到了西安医学院一附院。
到医院后，经验丰富的急诊医生考虑到可能是心脏问题引发的腹痛，便给老人开具了心电图检查单。患者家属还有些疑惑，但很快心电图检查的结果就出来了——胸导联V1~V3ST段“弓背向上”抬高。这是典型的前壁心肌梗死表现！
医院立即开启急性心肌梗死救治绿色通道。30分钟后，在导管室接受了支架植入术的王奶奶，腹痛症状得以缓解。看到王奶奶病情稳定下来，家人们悬着的一颗心终于落下了。
那么医生为何能直接切入主题，揪出王奶奶腹痛的幕后真凶呢？其实王奶奶的症状就是急性心梗的非典型症状。急性心肌梗死主要表现为胸骨后（胸口）的压榨性疼痛，但实际在临床上，也有相当一部分患者在心梗发生后表现为其他部位的疼痛或上腹部不适。这些细节一旦被忽略，就容易贻误病情。
为何心脏发生疾病会引起其他部位疼痛或不适呢？专家表示，当心肌梗死发生时，心肌缺血缺氧坏死而产生的代谢产物会刺激周围的传入神经引起压榨性的疼痛，异位疼痛的产生就与这些神经在脊髓节段的分布有关系。当疼痛刺激传入神经节后，它还会沿着同一节段发散至其他部位。因此，虽然是心脏病，但是却在后背、肩膀等部位产生疼痛。颈、上肢、肩背部痛多由颈胸神经节兴奋传至大脑产生痛觉；下肢痛可能因神经兴奋经脊髓传导产生扩散性疼痛引起；下颌痛、牙痛、咽痛可能是大脑皮层产生痛觉经中枢神经传导致扩散性疼痛；胃肠道症状是由于迷走神经的传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁表面，下壁心梗时坏死心肌刺激迷走神经就可引起胃肠道的症状。腹痛是临床常见的就诊原因，也是最复杂的一项临床症状。引起腹痛的原因有很多种，其中心源性的腹痛不容忽视。
医生提醒，年龄超过50岁、身体肥胖、平时生活饮食习惯不良、精神压力大、易怒的人群，一旦有上述部位发生疼痛时，一定要警惕急性心肌梗死的可能。（张璐）
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