心脏骤停是什么原因引起的 [复制链接]

心脏骤停(cardiacarrest)是指心脏泵血功能突然停止。心脏性猝死(suddencardiacdeath)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡，常以突然意识丧失为表现，死亡出乎意料，在急性症状出现后1小时内(亦有规定为24小时内)发生，但某些心跳骤停后存活者可超过此时限。美国每年有30万人发生心脏性猝死，德国有8万，因此减少心脏性猝死对于降低心血管病死亡率有重要意义。

1.在美国心脏性猝死中约80％由冠心病及其并发症引起，心肌病(肥厚型、扩张型)占10％~15％，其余5％~10％的心源性猝死可由各种原因造成，如心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、充血性心力衰竭、电解质失衡、Q-T间期延长综合征、神经内分泌等因素所致的电不稳定性等。左室射血分数低于30％是猝死的最强预测因素，心肌梗死后存活者出现频发性与复杂性室性期前收缩亦预示有发生猝死的危险。

当脑组织缺氧时，由于脑血管内皮细胞水肿使得脑血流机械性受阻，导致脑血管阻力增加和颅内压的轻度增高，脑灌注进一步减少。循环停止后，脑组织所储备的ATP和糖原在数分钟内即耗尽。如体温正常，在心跳骤停8~10分钟内，即可导致脑细胞的不可逆性损伤。在缺氧和酸中毒的情况下，心肌收缩力受到严重抑制，心肌处于弛缓状态，周围血管张力也降低，两者对儿茶酚胺的反应性大为减弱。此外，由于室颤阈值的降低，常可导致顽固性室颤，最终心肌细胞停止收缩。肝脏缺血时发生小叶中心坏死。肾脏缺血时产生肾小管坏死而致急性肾衰竭。