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二手烟的危害,竟然与性别不同有关系 [复制链接]

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吸烟是可被预防的致病危险因素之一。长期吸烟者中约有50%死于因吸烟导致的心脏病、慢性肺病及癌症等。但吸烟的危害不仅限于吸烟者,而且累及被动吸烟者。被动吸烟指不吸烟者每周平均有1d以上吸入烟草烟雾>15min,又称为“二手烟”或“环境烟草烟雾”,是目前危害最广泛、最严重的室内空气污染,明显增加人群的病死率。

1、被动吸烟的流行病学

据世界卫生组织估计,全球每年约有60万人死于被动吸烟,而大约有7亿儿童呼吸的空气遭受被动吸烟烟雾污染,这种情况在家庭环境中尤甚。我国参与的“全球青少年烟草调查”结果显示,青少年在家中和公共场所受被动吸烟危害的比例分别为43.9%和55.8%。除了增加冠心病风险外,最近的研究结果显示,被动吸烟可增加急性冠状动脉综合征患者的病死率.有研究机构对患急性冠状动脉综合征的患者做研究,对其出院后随访30d,与无被动吸烟的患者比较,被动吸烟的患者再次出现心脏事件增加61%,而且与接触吸烟时间长短有关。

2、被动吸烟对男女的影响

工作环境被动吸烟是男性非吸烟者肺癌的主要危险因素,可能与男性在工作环境中更易受烟雾类型(ETS)暴露有关。家庭环境被动吸烟是女性肺癌的主要危险因素,这与既往许多研究结果一致,也与meta分析结果相符。中国男性的吸烟率高,造成配偶家庭环境被动吸烟的机会多,可能是家庭ETS为女性肺癌主要危险因素的原因所在。另外,女性肺癌也与家庭烹饪油烟暴露有关。中国11省市成年人被动吸烟情况调查报告显示,不吸烟者中39.4%有被动吸烟暴露,女性被动吸烟率高于男性,我国烟草控制面临巨大挑战。本研究结果证实被动吸烟是非吸烟者患肺癌的危险因素,26.51%非吸烟者肺癌的发生可归因于被动吸烟,若无被动吸烟暴露,非吸烟者肺癌大约可降低26.51%。

3、被动吸烟对代谢指标的影响

被动吸烟与冠心病发生密切相关,并增加冠心病患者的病死率。而目前影响被动吸烟的因素颇多:

(1)吸烟率居高不下,吸烟行为几乎不受限制;

(2)缺乏有效的在公共场所和工作场所禁止吸烟的法律法规;

(3)公众仍然缺乏对被动吸烟危害的认识;

(4)吸烟的社会陋习尚无明显改善;

(5)尤其在中低收入国家缺乏良好的烟草控制策略和行动。

目前,心血管疾病是威胁国内外人群健康的主要疾病。有研究表明,长期的糖代谢异常会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生,如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等,而高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化,使得大量脂类物质蛋白在血浆中沉积移动,降低血液流速,通过氧化作用沉积在动脉血管内皮,并长期黏附在血管壁上,损害动脉血管内皮,形成血管硬化,从而使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄、心肌注血量减少,造成心肌缺血,导致心绞痛,形成冠心病。

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