惊心动魄的抢救医院多学科联合成功 [复制链接]

7月20日一大早，医院医务科一次性收到一位患者家属送来写有“医德高尚，医术精湛”的3面锦旗，并连声感激说：“医院高尚的医德精湛的医疗技术挽救了我父亲的生命！”这是怎么回事呢？

喂，医院急救中心吗？我这里有一位老人突然晕倒，请你们赶快前来救治，地点是……收到呼救电话后，医院急救中心救护车立马急速赶赴求救地点，7月6日晚10时，从该县县城紧急接回一位72岁高龄男性患者。

患者约于来院前20分钟突然昏迷不醒，呼之不应，急呼出诊。急诊科接诊后立即开展抢救，查体神志不清，昏迷状态、叹气样呼吸，全身大汗淋漓，大小便失禁，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失，心率次/分，心音弱、心律不规则，血压测不到，急查床边心电图示：1、异位心律2、加速性室性逸搏心律3、短阵室性心动过速4、ST-T改变（急性下壁右室心肌梗死）。初步诊断为急性下壁右心肌梗死合并心源性休克。立即予输氧，建立静脉通道，心肺复苏。病情危重，医院胸痛中心管理流程，急呼心血管内科、介入导管室、重症医学科多学科联合会诊，医务科紧急召集我医院心血管专家卢平、我院内一科主任、医师及ICU医师火速赶赴抢救现场。时间就是生命，急诊科、心内科、介入导管室、ICU等科室联合上演了一场与时间赛跑、与死神搏斗的营救大战。经多学科会诊评估，迅速拟定抢救方案，立即予以气管插管、呼吸机辅助通气，心肺复苏、电除颤等，但因患者病情重、年龄大，抢救过程中多次出现心跳停止，而参与抢救的医护人员没有放弃希望，多学科医务人员坚持持续接力心肺复苏，共电除颤6次，不断调整药物使用，时间不知不觉已过去了2个多小时，已到第二天凌晨，但没有一人离去，经过紧张而又惊心动魄的抢救，患者心跳终于能维持过来，硬生生把患者从死神手里拉了回来。经过抢救，患者的血压、心率仍极不稳定，病情仍然极度危重，立即转入ICU进一步监护治疗，医院对口帮扶我院ICU专家刘鹏的精心指导及ICU全体医护团队的全力救治，患者渡过了最危险的3天，7月9日清醒后经完善颅脑MRI示：1.双侧额顶叶多发缺血灶。2.老年性脑改变。3.脑动脉硬化，排除脑血管意外后，从ICU转入我院心血管内科继续治疗，心血管内科住院4天病情稳定后，7月14日经行冠脉造影见：冠脉呈右优势型，左主干开口40%局限狭窄，远端TIMI血流3级，前降支近段见50-85%管状狭窄，远段TIMI血流3级，回旋支主支未见明显狭窄，OM1近段30%局限狭窄，远端TIMI血流均3级，前降支近段见80-85%冠脉狭窄，远段TIMI血流3级，右冠中段40-60%管状狭窄，远段TIMI血流3级。诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变+三支病变2.急性心肌梗死。3.右冠病变。据此病情，迅速开通闭塞冠脉减少心肌继续损害坏死，保护正常心肌是救治患者的最有效办法，在征得患者及家属同意后，在介入导管室为该患者施行了经皮冠状动脉支架植入术，并顺利在前降支近段植入1枚冠脉帕雷霉素洗脱钴基合金支架，术后血管立即得到畅通，血流恢复，无残余狭窄，凭着过硬的医疗技术水平，胆大心细的工作作风，使得手术顺利成功完成。在医务人员的精心治疗下，患者于7月17日痊愈出院。患者及医院参与抢救相关科室医务人员的感谢之意，特意为该院急诊科、重症医学科、心血管科和介入导管室赠送锦旗以表谢意。

一场惊心动魄，与死神较量的战斗最终以医务人员的胜利和患者的转危为安及患者家属的感激宣告结束。心源性休克是急性心肌梗死患者最严重的并发症之一，其死亡率高达90%以上。这名患者的成功救治，得益于急诊科、心内科、ICU及省、市专家等全体医务人员及时精准的救治，得益于参与抢救各科室医务人员的精诚团结、不离不弃的团队协作精神，得益于该院胸痛中心的建立，多学科密切配合及无缝衔接，彰显了该院多学科团结协作的应急处置能力，在对“急危重”患者抢救从“急抢”进院，到急诊科对应处置，又到专科化救治，再到新技术的开展运用等，各项救治措施有条不紊，从容有序，充分展示了该院应对突发“急危重”疾病的综合救治能力和救治水平，标志着医院在急危重病人救治能力又上了一个新台阶，同时又为该院在急性心肌梗死合并心源性休克的多学科联合抢救方面积累了宝贵的经验，对该院多学科协作抢救急危重疾病具有里程碑式的意义。

文编：陈永文微编：贾环翠编审：陈永昌

主办：全南医院宣传科

投稿邮箱：qnxrmyy-