治疗白癜风哪里最好 http://m.39.net/pf/a_6623402.html扩张型心肌病是指不明原因的心肌损害、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和心脏骤停为主要表现的一种难治性心脏病。在我国人群发病率为13-84/10万，发病后50%病人的生存期3-5年，大心脏的缩小几乎不可能，因为该病原因不明，心肌细胞死亡一个少一个，不能再生。这是人们既往的观点。
医院在近20年的时间里，用中西药治疗余例心肌病的过程中，不但心功能明显提高，不少大心脏还能缩小，病人的生活质量提高、生命延长。家族性扩张型心肌病扩大的心脏也能缩小。
中药
中西药结合治疗效果更好。医院拟定的心肌活力饮等方剂可解*祛邪，益气活血，用现代医学解释，就是中药可消灭病*，解除介导细胞衰亡的*性因子，益气活血药可增强脏器的功能，改善机体的免疫功能，终止持续不断的对心肌细胞的免疫损伤。美国学者在年发现心肌细胞再生的证据，尤其在婴儿期和青年期，心肌细胞增生更为明显。那么心肌细胞损伤的刺激能否促发键康的心肌细胞进一步再生，中药是否能促进心肌细胞的再生，有待进一步探索。
西药
用好现代药，保住病人的性命，缓解病人的痛苦，减少病人的危险。对伴有心衰的扩心病病人，利尿、扩血管、强心这一原则在基层是不可缺少的，因为这对大多数心衰病人见效快，只有保住病人的性命，才能稳妥的用好中药。但要用好这一原则并非容易，经常出现有效循环量不足、血压低下、电解质丢失，明显的低钾、低钠、加重心律失常和尿少、利尿抵抗，长期慢性心衰，摄入不足致低蛋白血症，加重水肿、尿量更少。解决利尿抵抗是治疗心衰中的常见突出问题，适当扩容、提高胶体渗透压、补钠、升压；补足钾镁、必要时加用小量糖皮质激素，都可改善利尿抵抗。也可用中药补气助阳利水既可帮助利尿又减少电解质的丢失。
对抗神经内分泌过度激活，防止过多的神经内分泌激素损害心肌细胞、防止心室重朔的药，要依据各个病人对这些药的耐受性，逐步调整药量、逐步增大，以更充分的对抗过多的内分泌激素对心肌的损害。在调药的过程中，特别要注意低血压、缓慢心率的出现。
防并发症
防止恶性心律失常发生是保障病人生命的关键扩心病大心脏、心肌损伤是产生电不稳的基础，在动态心电图上、心电监护仪上常出现多源室早、过早出现的宽大畸形室早、阵发性室速等都容易诱发心室颤动，失去生命。电解质失常，尤其是低钾，是促发室颤的常见原因。
江西一位25岁扩心病病人，曾先后5次发生室颤，均因及时抢救而挽救了生命，回顾其室颤经过，多有低钾现象，为此要求常查电解质，把血钾保持在4.5-5.0mmol/L，两年来再没有发生室颤。长期反复强心利尿、食欲不振，频频出现低钾，尽管口服和液体中补钾，都不易补上来，此时，补充足量的镁，就可较快改善低钾血症，镁离子对钾离子起到“整流器”的作用，防止钾离子的丢失。
减小心脏负荷
减小心脏负担，打好心脏缩小的基础首先病人要管好自己，要求病人要了解扩心病的常识，增加病人战胜疾病的信心，看到该病能治疗的希望，在心脏扩大、慢性心衰的过程中适当休息是减轻心脏负担，治疗大心脏不可缺少的必要手段。严格检测入量、出量，在有心衰时出量要多于入量，减轻体重。这需要利尿剂的帮助，心衰好转、水肿消失后，不是停利尿剂的指征，可适当调整利尿剂的量，只要心脏还大、心功能低下，就不要停利尿剂。随着心衰的好转，病人往往放松对自己的管理，不继续用药，不注意休息，吃喝也不控制，都可能心衰复发，因此，病人要自觉严格检测自己、管好自己，减小心脏负担，利于心脏缩小。随着心衰的好转，适当运动也是必要的，但应做到活动时不气短、不胸闷、不疲劳、不出汗。这样才能长期不增加心脏负担，为心脏缩小打好基础。
主讲专家：
吕志信，主任医师，医院心血管三科、四科主任，河北省白求恩式医药工作者，《中华医学实践杂志》专家编辑委员会常务编委，医院心内科主任。
年毕业于河北医科大学，具有40医院的工作经历，在心血管内科工作中积累了丰富的临床经验，特别擅长心肌病(尤其是扩张型心肌病心衰)、心肌炎、冠心病、高血压以及复杂心律失常的诊治。多次成功组织和指导医务人员抢救了数百位心跳骤停的患者的生命，并创造了7小时23次除颤成功抢救一名心肌病猝死患者的奇迹。
在省级、国家级刊物上发表心血管方面的论文及译文30余篇，如《心肌细胞内的肾素-血管紧张素系统》、《中药“解*宁心”治愈2例扩张型心肌病》、《用中西药治疗扩张型心肌病例回顾分析》、《中西药治疗家族性扩张型心肌病心脏大小的变化》等多篇学术论文，证实由王仁平主任医师研究“益气活血解*宁心”疗法及依据此疗法由河北省名中医王仁平主任医师研制的“心肌活力饮(颗粒)”治疗心肌病的良好效果，使广大扩张型心肌病心衰患者看到了生命的曙光。
同王仁平主任医师共同完成多项关于扩张型心肌病临床研究的科研课题，并获得省科技成果和省中医药学会科学技术奖
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长按
