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TUhjnbcbe - 2023/1/26 0:04:00

急性心肌梗死大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久地急性缺血所致心肌缺血坏死。发生的原因通常为冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续完全闭塞。

美国每年约有万人发生急性心肌梗死,45万人发生再次心肌梗死,在我国急性心肌梗死发病率低于美国,但随着经济的发展,生活方式的改变,我国的急性心肌梗死发病率也在不断地升高。

绝大多数的急性心肌梗死患者在冠脉内,可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞,由冠脉痉挛引起管腔闭塞中,个别可无严重粥样硬化病变。大块的梗死累及心室壁全层或大部分者常见,可波及心包引起心包炎,波及心内膜导致心室腔内附壁血栓形成。

在发生急性心肌梗死后,可出现严重的心律失常、休克、心力衰竭、甚至发生猝死。随着对急性心肌梗死研究的不断深入,其诊治水平也得到了不断地提高,本文将带大家了解一下全球范围内急性心肌梗死研究的概览。

在全球最大最权威的检索型医学数据库PubMed上,检索策略为:myocardialinfarction[MeSHTerms],共检索出急性心肌梗死的研究论文篇。

近5年关于急性心肌梗死的研究论文数量总体上还是位居高位,体现在这个领域具有较高的热度,截止到年5月7日,年共发表论文共篇,后期仍具有较大的上升空间。

在国家分布上,美国、中国、日本位居前三位,而美国论文发表数据量相当于中国、日本、意大利及英国的总和,表明美国在急性心肌梗死的研究方面处于领先地位。

在急性心肌梗死研究领域,发文最多前3位作者分别为:StoneGreggW,JeongMyungHo,TopolEJ,也是本领域的顶尖级专家。

急性心肌梗死的相关研究论文发表的期刊中,AmJCardiol,AmHeartJ,AmHeartJ分别位居前3名,这些在心血管病领域具有较高的知名度。

在研究主题词方面,主要集中在:

①心电图和血液标志物对急性心肌梗死的诊断:急性ST段抬高型心肌梗死的心电图通常具有动态性的演变,对于急性心肌梗死的诊断、定位、范围、估计病情演变及预后都有意义。急性非ST段抬高型心肌梗死可出现对应导联的ST段下移,对病情判断也具有意义。在目前的指南中,对于急性心肌梗死的诊断,肌钙蛋白为必须条件,包括肌钙蛋白T和肌钙蛋白I。

②急性心肌梗死的治疗:包括药物治疗和冠脉介入治疗,在双联抗血小板药物中,替格瑞洛较氯吡格雷更具优势,逐渐得到了广泛的应用,在静脉溶栓方面,新型的选择性纤溶酶原激活剂仅作用于血栓部位,与非选择性纤溶酶原激活剂相比较,成为优选。冠脉介入行冠脉血运重建,使闭塞的血管再通,挽救濒死心肌,是一种积极的治疗措施,值得推荐。

③急性心肌梗死并发症预防:常见的并发症包括:心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂、室壁瘤等,对并发症的预防同样可改善预后。

④急性心肌梗死病理生理:急性心肌梗死可因出现恶性心律失常、急性心力衰竭而出现血流动力学改变,治疗期间需要密切观察。

科技兴国,科研在先,感谢幕后默默无闻的医学科研工作者,所有医学诊疗的进步,都离不开你们辛勤的汗水,向科研工作者致敬。

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