冠心病心肌梗死越来越年轻化趋势,最近对4个急性心肌梗死的年轻患者进行总结,发现他们都有4个共同特点,总结一下,对您有可能有警示作用。
第一、吸烟。这四个年轻人都有吸烟的共同爱好。虽然年龄都在40岁以内,但烟龄都至少有10年以上,吸烟最长的有23年,从吸烟的量上看,每天至少一包。医学生已经把吸烟列为心血管病的独立危险因素,单纯吸烟就可以引起动脉粥样硬化,引起动脉血管炎症反应,引发血管内皮损伤,形成血管斑块,这是冠心病、急性心肌梗死的最关键因素。
第二、肥胖。肥胖来源于不当的生活方式,因为肥胖,造成胰岛素抵抗、内分泌代谢紊乱,引起血脂显著升高。尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高。资料表明,体内胆固醇水平升高,和高脂饮食有一定关系,但胆固醇的主要来源于肝脏的合成,因为代谢紊乱,胆固醇合成过多,只是造成血脂升高的主要原因。4位患者的胆固醇都明显超标,尤其是低密度脂蛋白胆固醇都超过了3.0mmol/L以上。指南要求,对于心肌梗死等极高危的患者,这个指标一定要控制在1.4mmol/L以下。
第三、熬夜。熬夜是造成冠心病年轻化的重要因素,甚至是引起猝死的重要诱因。熬夜打乱人体的生物钟,造成心血管系统的功能紊乱,心率增快,血压升高,体内交感神经兴奋,血中的儿茶酚胺水平显著增高,对心血管系统造成极坏影响。
第四、血糖高。4位患者血糖都明显升高,虽然进行降糖治疗,但餐后血糖控制很不稳定。由于他们饮食不加控制,主食以碳水化合物为主,餐后血糖难以控制,长期餐后血糖升高,会引起大血管、微血管以及神经系统相关并发症。
综合年轻人急性心肌梗死的特征看,以上的一切大多数都归因于不健康的生活方式,属于“生活方式病”。对于现代都市生活的年轻人来说,这种生活方式相当普遍,如果还不注意管住自己的行为,任其发展,下一个急性心梗,未必不是你。