21岁小伙因心口闷痛就诊竟被发现是危急的心肌梗死!
19年12月13日,成医院急诊科接诊了年仅21岁的小蒲。根据当时小蒲胸口闷的症状,接诊医生经过后续检查,判断小蒲极可能是冠心病中最危急的心肌梗死,也是心内科最危急、最要命的疾病之一。
李燕伟医生看着病床上身高厘米、体重达到公斤的患者,在给小蒲做第二次心电图后,基本能判断确实是罹患心肌梗死,急需开通冠脉、恢复血流。“在跟家属交代病情的时候,家属也不相信,这么年轻,怎么可能就心梗了?”李燕伟说。+
小蒲术前的冠脉造影显示前降支血管严重堵塞
治疗过程中进行紧急冠脉造影,造影结果显示,原本应该粗大明显的冠脉血管前降支的显影只剩下1厘米左右,“前降支被堵死了!”李燕伟告诉记者,前降支又被叫做生命支,承担着左心室的供血功能,这根血管被堵,意味着生命线被堵。
同时发现大量的血栓造成血管堵塞,介入医生用导管反复抽吸血栓,“大大小小一共10块,最大的一块把导管都堵了,我们只能把导管全部退出来,重新再进一次,反复抽吸。”
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1小时手术“掏出”10块血栓
其中一块把导管都堵了
血栓吸出后,考虑患者身体情况,为防止再次发生心梗植入了支架,而支架将是长期服药的开始。
没有家族史,但这些习惯害了他
通常情况下,老年人心肌梗死多发是因为有高血压、糖尿病等病因导致,而现在社会环境压力增大、工作压力增大,年轻人熬夜多,抽烟喝酒等不良习惯,饮食生活不规律,心梗发病也呈年轻化趋势。
问诊中,李燕伟医生了解到,小蒲虽然没有高血压、糖尿病、心梗家族病史,但偶尔会抽烟,身高厘米、体重公斤的小蒲常常熬夜打游戏,却不爱运动,同时,小蒲血脂指标超高,但此前一直都不知道。
“一旦发生心梗,损害心肌细胞,是非常危险的,因为心肌细胞是不可再生的,心肌梗死后,会发生心脏破裂、室壁瘤,致命性恶性心律失常,甚至导致猝死。”这时候时间就是(抢救)心肌,时间就是生命。
心梗患者呈年轻化
19年9月,北京人民艺术剧院演员,话剧导演班赞,也因突发心梗去世,享年41岁。
11月27日,高以翔在节目录制过程中晕倒,后因抢救无效去世。
医院心内科副主任医师钱晓东曾发过一条这样的朋友圈,在刚刚过去的周末,他们科室一共做了6台急性心梗手术,其中5个都不到40岁,都比较年轻。
好在,这几位患者送医都比较及时,已经被抢救回来。
心梗已不再是老年人的专属,患者的年龄呈年轻化趋势。
有数据显示,我国每年猝死的人数超过50万!这其中既有老年人,也有青壮年,并且后者的比例还在不断上升。
警惕这些症状
实际上许多心梗的症状并不明显,并且极容易被忽视,但日常生活中的有些“微”信号可以看出端倪。
急性心梗发作时,有90%的人会出现胸痛,对于这种胸痛,不同人的感受可能略有不同,病人往往说不出痛的具体部位,可能表现为胸闷、压榨痛,有的甚至有呼吸困难、濒死的感觉,还可能伴随有出冷汗、恶心。
而且心梗引起的胸痛往往与运动或情绪变化相关联,比如动怒时发生胸痛或在运动过程中出现胸痛,则要高度怀疑是心梗。
部分心梗患者并不一定表现为典型的胸痛症状,而是表现为肩背疼、下颌疼、胃疼、牙疼等看似与心脏毫不相干的症状,令他们常常耽误了紧急治疗。
心跳加速,心脏病发生前几周或一两个月可能出现突然或无缘由的心跳加速,或不规律的心跳。
在一段时间里没有运动却会突然全身大量出汗(排除更年期出汗)。也有些人是特别劳累,身体没力气。或者半夜突然胸闷,喘不上来气。
如果发现胸痛、胸闷等症状不能缓解时,有冠心病病史的患者可含服硝酸甘油或速效救心丸,若3-5分钟后胸痛症状仍不能缓解要再服第二次药,如果仍不能起效,则应第一时间拨打“”急救电话,千万不要抱有“休息一会儿就好”的想法。
做好这些,远离心梗
研究表明这几个因素可以解释90%以上的心肌梗死,生活中要注意这些诱因:
1、管好腰围
腹部肥胖带来的问题就是内脏脂肪含量很高,更容易患高血压、心脑血管疾病。男人腰围不超过85厘米女人腰围不超过80厘米才健康。
2、控制血脂、血压等
血脂、血压和血糖异常表示脉管中血流和和血管的功能异常,极易诱发心梗,生活中要注意这些身体检查结果。
3、放松心情
有抑郁情绪、生活压力大的人更容易患上心绞痛。失眠、抑郁、焦虑、爱发脾气的人尤其要注意,因为控制情绪和心脏(心肌)供血的都是植物神经,因情绪异常影响身体一样会导致心脏部疾病。
4、坚持运动
运动的缺乏和久坐不动也会导致身体血流的异常,成年人要保证每天的运动量,但要根据身体注意运动剧烈程度,短时间突然剧烈运动和长时间运动大量出汗都会诱发心脏系列疾病。
大家可以从柔和的传统运动开始增加锻炼,之后每周3—4次,每次30分钟中等强度低代谢的运动。
5、规范饮食
暴饮暴食和蔬菜、瓜果摄入太少,大量饮酒或咖啡、吸烟等都是诱发心梗的重要因素,每天饮食要适量,最好是7-8分饱,同时保证食物的多样性,保证营养丰富和均衡的摄入。
饮食规律,切忌饥一餐饱一餐,以及下午4、5点钟以后大量吃油腻食物,这段时间之后身体的消化器官之一的胰腺功能降低,身体消化食物能力下降。
体检一定要