心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/2/10 13:39:00

人在睡觉的时候神经活动较弱,血压、代谢较低,在醒后活动增多,交感神经比较兴奋。这就好比汽车停在那儿不消耗,但一开油门,消耗量就变大了。很多人发生脑中风都是在早晨,这是为什么呢?这个问题里面,暗含着一个被很多人忽视的概念,它就是我们今天要讲的主角:清晨血压

什么是清晨血压呢?

顾名思义,就是一大清早测的血压。

更严谨的定义是:清晨醒后的一小时内,服药前,早餐前的家庭血压测量结果。或动态血压记录的起床后二小时的血压。或早晨6:00——10:00之间的血压。再说的通俗点,就是:早上睡醒后,不吃药,不吃早餐,安静状态下测量的血压,就是清晨血压。如果,在上述时间段测量的血压高过家庭血压/85mmHg或诊室血压/90Hg这个标准,那么就叫做:清晨高血压。

为什么要重视清晨血压呢?

清晨是心血管事件的高发时段,猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4~6小时内。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍;心血管死亡风险在早上7~9点间比其他时段增加70%。这些事件的发生均和清晨血压升高有很大的关系。

不要小看血压的大波动,它其实是一种严重的疾病状态。而且波动大的血压更可能导致血管斑块破裂,在心脏造成心肌梗死,在大脑则会导致中风(脑梗死或脑出血)。

为什么很多中老年人都在清晨的时候发生心肌梗死和脑中风呢?清晨血压高就是非常重要的原因之一。

事实证明:平稳控制清晨高血压可显著降低心脑血管事件的风险。另外,有效控制好清晨血压(/85mmHg),也就意味着有效控制了一天24小时的血压,而我们已经知道,平稳控制24小时血压是高血压管理的核心。所以,清晨血压的控制,非常关键,好处非常多。

如何控制好清晨血压呢?

首先,戒烟,戒酒,充足睡眠,保持健康的生活习惯。这听起来好像是一句废话,但是,这个永远是大前提。

其次,在选择降压药上,推荐选择长效降压药。短效药需一天几次用药,患者不容易坚持,少服药、漏服药现象较普遍。长效药每天只需服用1次,提高了患者的依从性,保证了治疗的规律化和长期性。可见,高血压病的有效治疗应保证24小时平稳降压,对比之下,选择长效降压药是理想的。

还有就是服用短效降压药,会使血压波动较大。血压很高时,服用短效降压药,血压会降至很低;药效过后,血压又会升高。由于高血压病人的血压自动调节功能不正常,血压大幅度下降和升高都会使病人不能耐受,引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状。服用长效降压药可在24小时内平稳释放药效,故不会导致血压忽高忽低,副作用小,病人容易承受。

温馨建议,诊断高血压后,一定要在医生的建议下选择药物,千万不要自己给自己做医生哦。

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