大河报·大河客户端记者魏浩通讯员陈亚平
说到心梗，很多人会想到胸痛，其实心梗也有许多非典型症状。医院心血管内科三病区主任张琳提醒，有时上腹痛、恶心呕吐，突发头晕、头疼等症状，也可能是心梗。
张琳说，心梗是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死，是目前最危重的心脏急症，也是导致中老年人心源性猝死的主要原因之一。心梗患者最典型的表现是胸骨后压榨样疼痛，同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。含服硝酸甘油不能缓解，症状持续大于15分钟以上，要高度怀疑急性心梗。但是，还有一些非典型的心梗症状，容易让人忽视：
1.腹痛。上腹痛为主要表现，易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。老年人如在上腹痛的同时伴有呼吸困难，皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青、心律不齐等，需要考虑急性心梗的可能。
2.牙痛、下颌痛、颈肩痛。由心脏疾病引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解，颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴有大汗、面色苍白、濒死感，应马上送医。
3.无痛性心梗。多见于老年人，特别是糖尿病患者。心梗发生时，常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退，疼痛敏感性差等。
还有一部分表现，以神经症状为首发表现，患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现，这种情况下也不应忽略心梗的可能。