临床上心肌梗死以胸痛、胸闷较为常见，典型的临床表现为心前区、胸骨后疼痛不适，虽说无痛性心肌梗死并不常见，但我们作为临床一线医师，是不可能放过的，宁可错杀，不可放过，因为一旦错过，一个家庭就毁掉了！因此我们要多次复查心电图及心肌酶检测，以便避免漏诊。
为什么会有无痛性心肌梗死的存在呢？
事实上临床上很多“疾病”并不像书本上所规定，让你这么快找出来。这里的无痛性心肌梗死是指没有胸痛或仅仅表现为轻微的胸闷。
无痛性心肌梗死大多发生在以下8种情况下发生。
1.年龄大，随着年龄的增长，老人家对疼痛忍受能力是增高的，且受到刺激时，人体可分泌b内啡肽（起着镇痛的作用）。
2.多支冠脉病变并伴有心肌变性。
3.脑循环障碍，当发生心肌梗死时，心脏排血量减少致脑组织缺氧，导致疼痛敏感度降低。
4.糖尿病，有研究机构发现约40%的糖尿病患者可发生无痛性心肌梗死。可能是长期血糖升高导致心脏自主神经发生病变，致心肌感觉传入纤维受损害。
5.心脏并发症，当出现其他严重的并发症时，胸痛很可能被其他症状给掩盖掉。如发生严重的休克、心力衰竭、心律失常等。
6.心肌梗死的部位，当心肌梗死的部位发生在后壁或右冠状动脉梗死，大多患者为无痛性心肌梗死。而前壁心梗的患者疼痛还是比较明显的。
7.较为局限的心梗，心肌梗死的面积很小，无法引起胸痛。
8.手术后发生的心梗。
现今很多人都对心梗有所了解，但了解得并不全面，不痛不代表没事，事实上也有可能危在旦夕，我们平时有