单纯性糖尿病可以较好控制,若因糖尿病患上了并发症,那么会让机体健康进一步损害,在所有并发症中,糖尿病肾病的致命因素高于其他并发症,若初期血糖控制不佳,那么将会将肾脏损害度增加40%-50%,从而导致发展成为尿*症。
高血糖与尿*症之间的关系
有30%的肾衰竭患者原发病是糖尿病,且这类患者的预后状况也比较差。糖尿病导致的并发症不仅会血糖上升还会诱发尿*症。若在早期血糖得到有效控制,那么肾小球过滤系统也会恢复正常,一旦出现蛋白尿后,就已经说明肾脏功能呈现下降趋势,并且朝着不可逆方向发展。若不积极采取治疗,会发展成全身性水肿,导致尿*症的发生。
糖尿病导致的尿*症,也称之为“糖尿病肾病终末期”,在我国,该类型疾病的患者正逐年上升,糖尿病肾病也比其他类型的尿*症更难治疗,透析效果也并不理想,这都源于糖尿病肾病患者的血管中,钙化较为严重,因此采用腹膜透析的治疗效果要强于血液透析。
糖尿病为什么会变成尿*症?
●遗传因素
种族不同,糖尿病遗传的基因类型也不同,因此糖尿病肾病的发病率也不同,有的糖尿病血糖控制效果差,在经过多次更改用药方案后,依旧不能得到最佳的治疗效果,但是最终也没有患上糖尿病肾病,而有的患者血糖控制得当,但最后还是患上糖尿病肾病,这与患者体内是否存在糖尿病肾病遗传基因有关系。
●高血糖
糖尿病肾病多发于空腹血糖>7.9的糖尿病患者,因此空腹血糖越高,患上该并发症的机率就越大。这是因为患者体内的代谢能力严重失调,即使在经过一晚上的代谢后,依旧不能把血糖调节到正常目标值,也侧面说明了肾脏代谢能力弱,肾脏代谢细胞不能合理的利用吸收葡萄糖,而出现高蛋白生成蛋白尿。
●高血压
高血压会进一步增加肾脏负担,增加患上尿*症的机率。I型糖尿病患者都是在患上糖尿病后随后患上高血压,II型糖尿病则相反,若I型糖尿病患者将早期血压控制得当,能将患上尿*症的年限延长到15年左右。
●高血脂
高血脂也是代谢失常的一个观察指标,都是属于代谢系统中的失控开关,可促进糖尿病发展,诱发多种并发症。
糖尿病并发尿*症症状
●出现尿液减少且有蛋白尿、四肢浮肿,下肢水肿尤其明显、心律不齐并伴随胸痛、心痛。
●面色惨白多是因为贫血而造成的,多发于早期糖尿病。
●心衰患者中有35%的人群同时患有糖尿病尿*症,可能还会出现其他心血管类疾病,如心率衰竭、心肌梗塞等。
如何避免患上糖尿病并发症?
并发症的引起主要关键因素在于将血糖控制在正常范围内,将血糖控制住能够将并发症的机率降低。轻中度糖尿病患者应该严格控制血糖,将血糖维稳在规定目标值内,这样能够减少病情恶化发展,若是重度糖尿病或者心血管疾病患者,可适当放松血糖目标值,同时应避免出现用药过度,导致低血糖的发生,相比之下,低血糖的发生会让心脑血管及肾脏功能衰退,远比糖尿病更能威胁到寿命长短。
糖尿病在发病15-20年内至少有45%的机率患上其他并发症,而一旦两者同时出现后,治疗难度将会大幅度提升,若能在早期进行预防控制,能减少患上并发症的机率,并控制糖尿病的发展,提高患者的生活质量以及生命长度。预防获得的效益远比治疗获得的效益更多,因此糖尿病患者在平日里应注意以下几点:
●饮食
控制血糖需要保持健康的饮食和生活习惯,清淡饮食,一日三餐荤素分配合理,避免摄入过多脂肪与油脂,增加肾脏代谢负荷,胆固醇较高的食物如:动物内脏、蛋*、肥肉等都应该尽量避免摄入。
●用药
药物控制能够更好将血糖控制住,常用的降糖药有二甲双胍、阿卡波糖,这两种药物能够抑制糖苷酶活性同时降低葡萄糖的吸收,稳定血糖,但初期服用会出现肠胃及消化道的不良反应出现,持续用药后不良反应会得到消退。
若通过药物治疗已经不能有效控制血糖,那么用注射胰岛素来控制血糖,胰岛素有短效、中效、长效的种类选择,根据患者病情的严重程度来选择,避免滥用药物。
●控制体重
肥胖是所有疾病的隐形杀手,容易诱发各种并发症,II型糖尿病患者中肥胖率高于I型糖尿病患者,而发展到II型糖尿病通常是因为胰岛素分泌不足而导致内分泌紊乱,导致葡萄糖吸收率增加而引发肥胖。因此有效控制体重不仅能稳定血糖同时还能减少患上并发症的机率。
●定期检查
糖尿病患者应自行定期检测血糖,这样能够尽早发现血糖变化,在查明病因后能够得到及时的治疗,将患上并发症因素遏制住。另外,医院检查眼底、肾脏等器官的状态,若出现视力模糊,视野缩小等症状说明体内代谢能力下降,导致眼底微小血管处于血液或者脂类物质聚集,压迫视网神经,医院做眼底检查。
糖尿病患者应每年进行一次全身性体检,通过身体各项指标是否正常能够预估糖尿病并发症的发生机率,因此全身性检查与局部检查相比,能够综合看待糖尿病的发展进程。
糖尿病是伴随终身的疾病,若控制不佳不仅代谢能力会下降,同时免疫能力也会下降,因此糖尿病诱发的并发症出现的多同时治疗难度也更大,因此学会控制血糖和预防尿*症对于增加寿命有帮助意义。