窦性心动过缓属于心率失常的范围,运动员、老年人属于该疾病的高发群体,临床症状表现为气短胸闷、心慌、心悸,严重者可导致休克、心绞痛、晕厥等反应,而诱发这些症状的出现的原因也有很多种,可能是由于心率放缓而导致器官供血不足、甲状腺功能衰退等因素造成的。
★心率<60次,到底是不是病?
正常成年人心率值介于60-次之间,若低于60次,则为异常心率,但是心率的变化与年龄因素也有一定关系,随着年纪增长,心脏功能及血液代谢能力均会下降,因此心率也会放缓,老年人心率可能会出现55-90次左右。
另外,运动员因为长期处在高强度的训练状态下,心脏的使用强度会比普通人高,因此心肌细胞也会受到损害,导致心脏功能弱化,也有可能出现心率放缓的情况。
若长期心动过缓,则会提示肾功能受损、大脑缺血,增加恶性心律失常发病机率,而当房颤、室颤、晕厥出现时,往往来势汹汹,若未得到即使抢救,则很有可能危及生命。
另外,心率<60次是否属于疾病,还应结合患者整体健康状态考虑,若同时伴有头晕、眼前发黑、晕厥等现象,则说明心动过缓较为严重,若只是单纯性心率放缓则属于正常现象,如果还是不放心,则可通过检测24小时动态心电图,以正确了解心率起伏变化。
★窦性心动过缓中国标准与美国标准不同点
●正常心率
◆若在休息状态时,心动次数均为75次/分;
◆但是成年男性的心率会比成年女性的心率要快一些,男性静息心率为60-95次/分左右,而女性静息心率则为60-90次/分左右,这是由于肾上腺激素和性别差异导致的;
◆产妇的心率则可能会更快,达-次/分;
◆儿童<次/分,而3岁一下婴幼儿心率会更慢些。
◆在安静休息或者入睡状态下,心率则会变慢,若运动、做体力劳动、情绪受到刺激时,心率则会变快。说明心率会随着不同性别、体质、健康、环境的变化而变化。
对于窦性心动过缓的判定,中国医学界一直沿用心动次数均为75次/分,但最低不能低于60次/分,而美国对于窦性心动过缓标准有了新定义,美国医学界认为50次属于安全范围,总体上是安全的,而有的人天生心率就要正常标准慢,约50-60次/分,还有运动员心脏使用率较高,心率也很会低于常人,属于后天心率放缓,因此无需特殊治疗也不会对身体造成危害。
另外,若是窦性心动过缓患者,心率即使在50次/分,只要不出现供血不足也属于正常,尤其是出现眼前发黑、晕厥、意识丧失就属于异常。
★窦性心动过缓需要治疗吗?
●病理性窦性心动过缓
若因为发生过心肌梗死、电解质紊乱、心梗合并心动放缓等疾病,则应治疗。当心肌细胞活性恢复,电解质水平得到纠正,心肌血管堵塞得到疏通,均能够让心率恢复到正常水平。若因为其他并发症而导致心率变慢,则需要治疗好原发症。
●药物作用导致窦性心动过缓
在服用某些药物时也会出现让心率放缓的现象,比如说在服用降压药、降脂药、降糖药时,都有可能导致心率变慢。对于冠心病患者来说,心脏功能弱化,则可以放宽心率限制,心率控制在55次/分也是可以的。
由于药物作用导致窦性心动过缓,因此在服用任何药物之前,都应该告知医生过往病史及用药史,在服药期间也要密切