我这里现在不治心梗,急性的不治,陈旧的心梗也不治,但是我原来天天治,所以给大家科普一下。
得了急性心梗,医院说过七天稳定了再放支架,这样对吗?
这是我碰到一个非常真实的例子。在三年前,我一个朋友的老公,42岁,男性,他在一医院确诊的急性心梗。他晚上给我打电话,我一看急性的胸疼很典型,然后心肌酶都好几千,心电图典型心梗。
下午1点住的院,晚上10点给我打电话,我说:是心梗。她说:“马哥要放支架吗?”我说:放,赶快放。我说:医院,她说:“医院”,我说:能放吗?她说:能。我说:能放赶快放。然后过了一个小时,晚上十一点又给我打“他们不给放”,我说:为什么?他们说现在急性期要稳定稳定再放,等稳定了还放它干什么呢?救的就是急,就是要救急,因为这事很明确。我说:一定要快点放,他不放你就想办法吧。他本人是做药的,他这个有好多资源,就自己想办法,想也不好想。最后折腾到第五天说不行,说:“马哥他这个情况能转院吗?”,我说:这种情况按理说都是比较危险,但是你要转你个人得承担风险,你就转吧!因为不转在那等着。他就自己找了个救护车,医院,这就七天了。医院倒是给做了支架,做了以后他就出现了心衰,然后又转到安贞,从很远的地方两千公里转到北京,到最后在北京去世了。非常可惜的一个例子。
那么里面的核心是:说等稳定稳定再放。我一再的强调急性心肌梗死,因为它%的血管堵上了,那块心肌它没有血液供应,它要坏死。这时候要放支架,赶快,越快越好,把它捅开,你不放支架都行,你赶快把它捅开,你捅开它那块就活了,活了再说。等稳定了,那什么叫稳定啊?稳定不疼了,坏死了,全死了,它就不疼了。对吧!它死的肌肉怎么会疼呢?你这时候你再捅开它干什么?装样子糊弄人吗?对吧!心肌都坏死了。
这就跟种地一样,你那块苗都旱死了。你说:“这个水流刚断”,那块缺水,你不赶快把水给它放过去,你等那个苗都旱死了,说现在稳定了,苗都旱死了,我给你捅开吧!你捅开还有什么用啊?这是三年前的例子,医院公立的。
我是在二十年前,我们那会只要犯这个,马上就捅开,比较遗憾。所以,不要等稳定,越等越不稳定,越早才越稳,越快才越稳。等什么呢?越等越不好,这个事不要犹豫。
说真话
不抄书
马宝琳观点来自于临床实践和独立思考,和抄书的科普有很大不同。