我们经常在给患者交代注意事项的时候，往往会特别强调大小便，特别是大便；心脑血管疾病患者解大便两个重点：第一，坐着解，不能蹲着解；第二，预防便秘。患者长时间蹲了之后突然站起来，心脏会出现心率加快，血压升高，便秘的时候用力解也会产生同样的效果；在便秘的时候要想办法通便，服用一些通便的药物，平时的饮食也要进食一些刺激肠道蠕动的食物。对男性患者，小便也是难言之隐，男性年龄大了之后，都有不同程度的前列腺增生，用力解小便也会发生心脑血管意外；另外，患者如果在夜间突然解出很多小便，容易发生晕倒；在住院期间，我们的护士对患者的大便管理也是重中之重。
在心血管疾病中，急性心肌梗死往往因为便秘出现意外，因为用力解大便的时候心率加快、血压升高，同时因为胸腔压力增大，心脏搏动受到限制，特别容易发生心脏破裂；高血压的患者在便秘的时候，或者蹲着站立起来的时候血压会剧烈的变化，容易发生中风；心衰的患者容易发生急性左心衰，心脏扩大的患者容易发生心脏骤停。
老年人管理大小便，可以做好以下几点：
第一，注意饮食均衡，要增加纤维含量高的食物，比如麦片、蔬菜、红薯、苹果、香蕉等，另外，油脂有润滑肠道的作用，不能完全不吃含有油脂的食物，比如肉类，为了避免过于油腻，可以采取不同的烹饪方法将肉当中的油脂煸炒一部分出来，或者和吸油的菜一起做，比如梅菜肉；水果当中，火龙果、牛油果油脂含量较高，有利于通便。
第二，要注意体力活动，年轻的进行剧烈的运动，年龄大的进行温和的运动，比如太极拳、舞剑、广场舞，甚至散步等；体力活动对心脑血管疾病的患者有多方面的好处，可以促进心脏的恢复、帮助身体消耗过多的能量、促进胃肠道运动、增加肌肉的活动。
第三，建议患者在睡之前避免喝太多的水，避免夜间起床。#健康百家谈#