66岁的王先生患冠心病、高血压、糖尿病多年,有极高的心梗和脑梗风险,近来因心脏不适入院治疗。2月16日,山医大二院心内科专家团队成功实施我省首例左心耳封堵术+冠脉支架植入术的一站式治疗,同时解决了王先生心脏缺血问题和脑卒中的风险。这项手术的成功也实现了我省冠心病联合房颤抗栓治疗领域的新突破。
王先生因为胸闷、胸痛,到山医大二院心内科就诊,被确诊为心绞痛,并且有持续性房颤。房颤不能轻视,一旦发生房颤,心房收缩功能就会减弱、消失,心房血流无法被完全泵出,淤滞在左心房及左心耳内,凝结成血栓。而血栓一旦脱落,会随血流进入脑血管,引发脑卒中。经心内科杨滨主任和曹慧丽博士团队综合评估,王先生卒中、出血的风险都很高,而且严重的冠心病,让他随时都有心肌梗死的危险。
反复讨论,专家团队最终确定了“一站式”实施左心耳封堵术和支架植入手术的方案,以达到既消除卒中风险,还能疏通血管、降低心梗风险的目标。2月16日,王先生被推进了手术室。两个手术先后进行,不到半小时,一个“莲花状”的封堵器成功安置于左心耳口,牢牢把血流阻挡在外面。随后,医生又在患者冠状动脉内植入支架。术后王先生感叹,隐藏在身体里的“炸弹”终于拆除了。
目前,我国冠心病合并房颤患者不在少数。对于高卒中、高出血风险的冠心病合并房颤患者,左心耳封堵联合支架植入的治疗方案,为他们提供了新的治疗思路。记者魏薇通讯员王红太原晚报
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