急诊收治了2名急性心肌梗死的患者。患者李师傅住院后医生立即行心脏造影，发现一根主干血管堵塞，植入支架开通了血管；而医生却让另一个患者赵大哥药物保守治疗，直到1周后才进行支架手术。而此时，同一天来的李师傅早已好转出院。
虽然手术很顺利，可赵大哥的家属却有点不高兴。家属问医生：“为什么我们两家都是心梗，但李师傅一住院就做了手术，我们家却拖了1周？”
医生回答：“因为患者自己耽误了手术的时间！”
突发急性心肌梗死，如果能在发病12医院，可以立即接受急症手术，进行心脏造影、甚至植入支架。可如果超出12小时，患者就需要先进行药物保守治疗，待病情稳定才能接受择期手术。这就造成了两个患者手术时间的巨大区别。
原来，李师傅刚刚发病就呼叫医院，前后过程仅仅2个小时，符合急症手术的时间窗。因此，一住院就完成了支架手术。由于治疗及时，恢复得很快，不到1周就出院了。
而另一个患者赵大哥却耽误了足足1天才来住院。发病前1天晚上，他刚吃完烧烤回家，上腹部突然疼痛，脑门出汗，患者以为是喝完酒胃病犯了，便吃了点胃药强忍着睡下。挨到早上，又去社区诊所输液，到了中午症状才逐渐平复。患者以为病好了，哪知道到了傍晚遛弯时，患者突然喘不过气来、脸色煞白，大口咳痰，家属才呼叫医院。医生诊断：急性心梗后诱发心衰！此时距发病已经24小时，失去了急症手术机会，只能先进行保守治疗。
为什么住院时间的早晚会对急性心肌梗死的治疗带来这么大的差异呢？
这就要从心肌缺血的过程说起：
一、发病3-5分钟
如果心肌缺血发生时间短，并且很快消失，不会造成心肌坏死，我们称之为“心绞痛”。
二、发病超过20分钟
缺血的心肌开始出现细胞坏死，心电图发生特异性波形改变，此时开始进入“急性心肌梗死”。
三、发病超过分钟
如果能在发病分钟内接受支架植入或血栓抽吸开通堵塞血管，大部分缺血心肌可以避免坏死，猝死以及其他并发症的风险明显降低。
四、发病超过12小时
缺血心肌彻底坏死，即使植入支架开通堵塞血管也无法挽救。但是，手术时出现心脏破裂等手术相关并发症的风险却大大增加。因此，医生将12小时作为急症手术的最后期限。
五、发病7-14天
此时处于心肌梗死的恢复期，也是并发症的高发期。对于未能及时接受急症手术的患者，只有当坏死的心肌形成瘢痕组织平安渡过修复期后，才能安全地进行心脏造影以及支架治疗。
所以，突发心脏病后立刻拨打，在医院，才是心脏病救治的最佳方式！
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