糖尿病患者除了严格控制血糖外，应及早处理各种心血管并发症。糖尿病性心血管疾病是糖尿病引发的心血管系统的微血管和大血管病变，主要包括冠心病、糖尿病性心血管自主神经病变、糖尿病性心肌病、糖尿病下肢动脉病变等。高血压颇常见，采用药物治疗时应注意有无影响糖、脂肪、钾、钙、钠等的代谢，如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进人B细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高；保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少，在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过髙而影响心功能，有时可引起严重后果；不论选择性或非选择性β肾上腺素能阻滞剂均可抑制低血糖症状、提高血甘油三酯、降低HDL，非选择性β肾上腺素能阻滞剂还可延迟低血糖症的恢复。
随着社会环境的变迁，冠心病已与许多糖尿病患者成了朋友”，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉是指供应心脏的动脉之谓称。这是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞，发生冠状动脉循环障碍，引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病。容易发生严重的心肌缺血，疼痛、心肌梗死的发生率高，而且休克、心力衰竭、猝死的并发症也较多预后较严重。
2型糖尿病并发症患病率分别为：高血压34.2%，脑血管疾病12.6%，心血管疾病%，下肢血管病52%。对心脑血管疾病防治所需的医疗支出，是糖尿病医疗费用中最主要的部分。糖尿病患者并发冠心病时，冠心病的某些临床症状出现的较迟或被掩盖，更应引起患者的重视。因此，糖尿病患者应在医生指导下，科学地控制血糖，医院检查心脏，预防冠心病的发生。
防治冠心病的4个误区，
误区一：血管堵了，放支架就行
很多人以为血管堵了，放了支架就完事，病就彻底好了，药物和生活方式的干预，都是多此一举。这是错误的思想，实事上不管是搭桥还是放支架，都不是糖尿病合并冠心病治疗的终极方案，而只是治疗漫漫长路中的第一步。
误区二：小毛病忍着，忽视治疗
有些患者忽视冠心病发作症状，没有及时就医。出现心口疼等不适的冠心病发作的症状，却认为是小毛病，忍忍就过去了。在糖尿病人群中心脑血管为非糖尿病人群的2～4倍，冠心病心肌梗死的患病率要高10倍，据临床调查，冠心病心肌梗死病人中2/3存在糖代谢异常。因此，早发现糖代谢异常，早处理，可减少心血管事件的发生。
误区三：少吃药或不按医生方案吃药
许多病友的心绞痛发作频繁，只要自己能忍受，就尽量不吃药，担心万一药吃多了，耐药了，以后可能就没效了。有很多病人其实根本没有按照医生的医嘱吃药，凭个人感觉和喜好擅自增减药物剂量和品种。千万记住如果需要调整药物，必须和医生沟通，不能自作主张。
误区四：为降血糖，忽视低血糖
严格控制血糖：控制血糖可以减缓动脉硬化的发展，降低心血管病发生的风险。目前建议糖化血红蛋白尽可能控制在6%。但有些患者认识到高血糖对心血管的损害，固执地把血糖降至正常，甚至出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状也不在乎。