总结多年的心血管急救经验，几位患者让我感触很深，不管患者及其家属出于什么目的，我都想把这件事情说一说，让咱老百姓有个危机意识，就是心脏一旦报警，我们到底该怎么做才能最大限度地挽救我们的心脏？
病例1.患者男性，87岁，突发急性胸痛胸闷不适1医院急诊，急查心电图发现患者是典型的急性心肌梗死，病情十分危急，接诊医生立即建议患者住院接受冠脉造影，尽早开通冠脉血管，挽救快要死亡的心肌。但患者及其家属祖孙4代，没有一个人赞同手术，坚持认为要保守治疗，挂水维持就行。理由很简单，就是几天前隔壁老王一样的疾病，医院放支架，结果没活过3天！在家人争论不休一小时后，老人突然病情加重，抢救无效死亡。
病例2.患者男性70岁，因突发心前区剧烈疼痛伴有大汗1小时来急诊，心电图明确诊断急性心肌梗死，患者和家属非常信任医生，积极配合医生治疗，医生很快为患者打开了被血块堵塞的冠状动脉血管，并且放了一个支架，老人恢复非常快，一周后就能出院回家，严格按照医生的吩咐认真吃药复查，半年后检查发现老人的心脏没有受到任何损伤，和没有发病前一样。
病例3.一位45岁女性，也是因突医院就诊，来医院前在家中已经胸闷发作了6小时以上，一直以为是胃疼，自己吃医院的。急查心电图也提示急性心肌梗死，虽然患者也同意进行支架治疗，由于患者的心脏缺血时间太长，已经出现了范围较大的心肌坏死。患者好转回家后经常出现心慌胸闷，活动明显气喘，经检查出现了心力衰竭，心脏的功能严重下降了！
这三位患者代表不同的患者心理，同样都是急性心梗，结果完全不同。
我们知道，冠心病是医学上最为危险的疾病，死亡率很高。我们的心脏要时刻不停地跳动，它自身的营养需要有一个强大的后勤保障，这个通路就是冠状动脉。当多种原因导致冠状动脉粥样硬化，血管狭窄超过75%的时候，患者就会经常出现心绞痛的症状，表现为典型的胸闷、胸骨后被石头压迫的感觉，呼吸费力，严重的时候有一种快要死亡窒息的感觉。
如果心绞痛没有及时得到有效治疗，冠状动脉就会在劳累、受凉、吸烟、高脂肪餐等诱因下，出现血管管腔的完全堵塞，时间持续超过半小时以上，这根血管所管辖的心肌就会出现坏死，这就是我们所说的急性心肌梗死。
堵塞时间越长，心肌坏死就越严重，坏死的范围就越广。就越容易出现恶性心律失常，很多猝死的人，绝大多数都是由于这种情况造成的。
心脏的坏死是不可逆转的，坏死面积越大，功能越受影响，将来就容易出现心力衰竭等严重并发症。
所以，作为老百姓，不管你地位多高，经济上多富有，在这分分秒秒之间，是没有神仙能救你的，你能做到的，就是尽快找到能为医院，而且是分秒必争！因为“时间就是生命，时间就是心肌”！多耽误一秒钟，你的心肌细胞就会成倍数地坏死。
因此，给有冠心病危险因素或者已经有冠心病的朋友5点忠告：
1、必须严格按照专科医生的吩咐用药。
2、必须定期复查。
3、如果经常发作心绞痛，身边需要备好硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。
4、只要出现肚脐以上的疼痛或者胸闷气喘，除非你有把握认为是吃坏肚子或者别的原因所致，医院做心电图等检查排除冠心病等危重疾病。
5、一旦确诊急性心梗，你必须无条件听从你的医生提供的治疗方案，除非你有更好的急救措施。