心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/6/19 21:21:00

每年9月20日都是全国爱牙日,中华口腔医学会口腔预防专业委员会主任委员说,牙周病是急性心肌梗死的危险因素。口腔卫生差时常有大量细菌或病*反复进入血液,对血管造成伤害;微生物还会增加血液黏稠度,增加血栓形成的风险。如果口腔出现严重疼痛、感染,有可能引起血压升高、心率加快,增加心血管疾病患者严重并发症的风险。

牙周病还和糖尿病关系密切,常常互相影响。一方面,糖尿病是牙周病的危险因素,调查发现糖尿病人患牙周炎的严重程度是正常人的3倍。另一方面,牙周病会影响患者血糖控制,伴牙周病的糖尿病患者,血糖控制往往比牙周组织健康的患者差。反过来看,糖尿病也可能引起龋病高发。

研究还发现,牙周疾病与慢性阻塞性肺病存在一定相关性。牙菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。牙周炎患者菌斑中幽门螺杆菌的检出率也显著高于牙周健康者。孕妇患牙周疾病,还会影响胎儿发育,严重者还可能导致早产。

牙齿作为身体上一个并不起眼的小配件,很多人对其并不怎么上心。就连每天刷牙对于很多人来说也仅是一件“因为大家都在做,所以我也跟着做”的卫生习惯,并不见得刷的有多么认真。牙齿出了问题,几颗止痛药就糊弄过去了,更不会去看牙医。

而牙齿对我们的生活到底有多重要?除了没牙齿不能享受美食之外,牙齿还有支撑颌骨、影响发音的作用,因此小孩子换牙期说话会漏风,老年人缺牙会导致上、下嘴唇、脸颊失去了支持,唇、颊内陷,口角下垂,面部变形及皱纹增多,加速衰老。

一口健康的牙齿,不仅给我们自信的笑容,更于我们的生活质量举足轻重。

而我本人作为一个临床医生,却在口腔问题上吃了大亏,只因小时候没有注意保护牙齿,没有好好刷牙,所以长大后出现了各种各样的口腔问题,特别是戴上牙套后又出现了脱矿和牙色素沉积。这些年一直马不停蹄地来回折腾自己的这几颗牙,大大小小的治疗都做过,听牙医说的最多的一句话就是好好刷牙。

刷牙是对于我们来说清除口腔细菌和牙菌斑最经济便捷有效的方式。

清除牙菌斑和打扫房间类似,墙缝及各种缝隙往往是最难清洁的地方,而牙齿的“缝隙”——牙与牙龈、牙齿与牙齿之间,普通的牙刷难以触及。因此,如何选择洁齿工具也是一门学问。

超市里那种一块钱一个,刷头大刷毛硬,一刷一嘴血的牙刷,答应我别买了好吗?

一个好一点的牙刷也就十几块钱,能用两三个月,平均每天几毛钱,比煎饼果子都便宜。

有了好牙刷,还得掌握正确的刷牙方法。巴氏刷牙法大家都不陌生吧,巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法,具体方法如下图所示。

如果把每颗牙齿看成一个正方体,刷牙时,暴露的前后面和切面这3个面可以轻松刷到,但是两颗牙齿挨着的2个牙面就是刷牙的盲区。

也就是说,即使每天都认真刷牙,还是有2/5的牙面(牙缝)没有被彻底清洁,四舍五入就是近一半的牙没刷啊~

刷毛进不去,不代表细菌和食物残渣进不去。越是刷毛清洁不到的地方,细菌就越肆无忌惮,日积月累就能在牙缝中开个洞出来。许多人一咧开嘴,牙缝中就有些发黑。事实上,发黑是蛀牙进展比较深的表现,这些人很有可能是牙缝中出现了蛀牙,而这种蛀牙,就叫做「邻面龋」。邻面龋非常隐蔽,很多患者平时不易察觉,等到出现明显牙痛后才去就诊,但这时龋洞已经进入牙髓,形成了牙髓炎,最后就只能做根管治疗了,花钱多还遭罪。

还有人可能会说,那我这么多年也没蛀牙啊。别高兴地太早,即便你的牙齿经受住了层层考验,躲过了蛀牙,却躲不过口臭。食物残渣可以牢牢地卡在牙缝中长达好几天,尤其是大牙之间的缝隙,容积更大,在食物渐渐腐败的过程中,细菌就容易滋生并产生臭味。所以每天刷牙,还依旧被蛀牙、口臭困扰的朋友,是不是明白了点什么?

这个时候就需要用到辅助工具了,市面上常见的洁牙辅助工具有牙缝刷、牙线、洁牙器。

牙间隙刷,也就是牙缝刷。使用方法首先把刷头尽量紧贴牙齿的牙龈边缘斜向嵌入牙缝,将牙缝刷轻轻转动插入牙间齿缝前后移动来清洁每个牙面的牙垢。

还可以搭配使用牙线,清洁前牙的牙缝。

但是如牙线、间隙刷,也只能清洁牙面的百分之八十,也不能清洁牙面的全部。

因为,每个人的牙齿情况都有所不同,单一的牙线并不是能满足所有人的需求。

有些人牙齿位置比较靠后,在这些位置使用牙线,都累到手酸;还有人抱怨说每次用牙线,正确的姿势很难驾驭,手法不当就容易把牙龈抠出血,很害怕把牙缝抠大了。

除了使用费力,方法不易掌握,像我这样的牙套少女,因为牙齿上「串」着一条钢丝,根本没有办法用牙线。还有些牙缝大的人,比如牙周炎病人,牙线的清洁效率反而不高。

在经济条件允许的情况下,牙医推荐使用洁牙器配合牙刷进行口腔清洁。

从作用原理来看,洁牙器是利用水流或水雾气流清除齿缝间、牙齿上的牙菌斑和食物残渣。洁牙器通过水流直接清除残余物质,按摩牙龈组织,比传统牙线方法更能有效地消灭牙齿间或牙床上的细菌、牙结石和食物碎屑。洁牙器更适合有牙龈出血、牙周炎、龋齿的人和糖尿病患者等使用。

洁牙器相相较于普通牙线,不会带来不适感,也更适合我这种戴牙套群体辅助清洁。因为洁牙器可以通过水柱对牙缝、牙龈沟等牙齿触及不到的位置进行清洁,轻松的将牙缝、牙龈的部位中的细菌以及食物残渣冲走,这样可以很好的预防牙菌斑以及牙龈炎。

目前市面上的洁牙器有三种类型:

(1)高压脉冲式:它是利用空气柱塞泵对水不间断的施压,不断地冲击,从而达到清理的效果。超细脉冲水流不单具备清洁功能,还能温柔按摩牙龈。

(2)气泡喷射式:

气泡喷射技术则在高压脉冲的基础上有所创新,即在高压水流中注入空气,以产生不同的频率和脉冲水柱进行冲洗。除了标准喷射水流之外,它更强调气泡喷射水流对于清除潜伏牙菌斑的作用,而类似敲打的间续气泡喷射水流同样可以轻柔按摩牙龈。

(3)微爆气流式:

微爆气流式则更进一步。相比高压脉冲水流来说,它的原理更像是用高压气枪喷出污垢,再用水流冲走,医院里牙医治牙时用的就是这种模式的冲洗器。

毫无疑问,是否能把口腔清洁“干净”是大家最大痛点。怎么说呢,以前没用洁牙器也没觉得牙齿有多不干净,但是用过以后才知道。像我这种牙套族,吃一口菜就刮满钢丝,吃口肉就会发生牙缝嵌塞,包包里天天随身带着整套的刷牙工具,喝口咖啡都得刷牙,而便携式洁牙器拯救了我,能够有效地清理这些食物残渣,保证良好的口腔卫生。

除了清洁效果之外,大家最在意的就是使用时会不会损伤牙龈、会不会出血等问题了。

牙龈是牙齿长出的地方,由一层富含微血管的黏膜包覆在牙槽骨外而成。如果牙齿或牙龈发炎,导致黏膜充血肿胀,加上刷牙或咀嚼食物的摩擦、刺激,很容易造成微血管破裂而出血,这也是大多数人所遇到牙龈出血的原因。

当有牙周疾病时,牙龈水肿,牙龈内大量新生血管充血扩张,变脆,通透性增强,一旦受到刷牙或咀嚼等刺激时,牙龈即出血,一般都能自行止住。牙周病患者由于不经常刷牙,或由于刷牙的方法不正确,在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质,对牙龈有刺激作用,能引起牙龈发炎、肿胀、充血,轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血,重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。

口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎。

因为牙龈本身的脆弱和炎症问题,有的人在初期使用冲牙器时可能会出血,但是坚持使用一段时间之后情况将会得到改善,牙龈的颜色也会逐渐健康。

除了口腔本身的问题,出血也可能是由于初次使用洁牙器,不合适的洁牙模式、频次和不正确的洁牙方法导致,高压脉冲和气泡喷射式这两种类型的洁牙器在一开始使用高功率的时候会有点难以适应,而微爆气流式的通常比较温和,不会有出血现象。飞利浦喷气式洁牙器有三次喷流模式可选,也建议大家从最低一档开始适应,并在使用时注意让水流与牙龈线垂直,避免向牙周袋内喷水。

而一旦达到理想的清洁口腔和按摩牙龈效果时,洁牙器带给人的感官感受就是“舒服”二字,洁牙器还可以按摩牙龈,帮助缓解和恢复牙龈炎和牙周炎

但是,这并不代表有了洁牙器就完全不用刷牙了,仅靠水流冲击力不能够替代牙刷通过摩擦、震动清洗顽固污渍的能力,因此冲牙器只是牙刷的补充工具,辅助清洗牙刷清洁不到的地方。

洁牙器的作用,更多是通过日常清洗残渣,阻止残渣经细菌发酵、增殖,从而引发炎症、钙化为牙结石。

最后,大家注意今年全国爱牙日发布的爱牙八条核心信息:每天有效刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要,坚持做到早晚刷牙,饭后漱口;提倡使用含氟牙膏;健康饮食保护牙齿,尽量减少每天吃糖次数,少喝碳酸饮料,晚上睡前刷牙后不能再进食;每年至少一次口腔健康检查,及时发现口腔疾病,早期治疗;不要带着口腔疾病怀孕;家长应为婴幼儿清洁口腔,应帮助和监督孩子刷牙,帮助尽早戒除口腔不良习惯;为适龄儿童进行窝沟封闭;不论失牙多少,都应及时进行义齿修复。

护龈无小事,从齿缝清洁开始。

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