发生心肌梗死,到医院后,能支架,也能溶栓,为什么医生都建议先选择支架治疗?
发生心肌梗死,最有效的办法就是尽快开通血管,只有开通血管,才能挽救更多的濒死心肌,降低死亡率,降低心衰的发生率。
开通血管的方法只有溶栓和支架,可医院,医生为什么都建议最好选择支架治疗呢?
因为这是心肌梗死治疗指南的推荐,那么为什么指南这样推荐呢?
简单回答,经过大规模对比发现,对于心肌梗死患者,支架开通血管的效果要比溶栓开通血管的效果好,所以建议支架治疗,如不能支架,可选择溶栓治疗。
理论上在发生心肌梗死3小时内,最好的溶栓药和支架开通血管的效果相当,可是我们大部医院已经超过3小时,过了3小时,溶栓效果明显比支架效果差。
支架需要手术团队,溶栓就是输溶栓药治疗。最好的溶栓药也得万元左右,这才支架大降价,以后每个支架元左右,支架还比溶栓便宜。
最后一个问题,就算溶栓成功,也只是血流通畅,并不能解决固定的狭窄,固定的狭窄还会导致心肌缺血,甚至还会发生心肌梗死,所以大部分溶栓成功的患者,最后可能还得支架。
综合上述几点,对于急性心肌梗死的患者,自然建议首选支架治疗,如果不能支架再选溶栓!
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