北京冬奥会已落下帷幕,
在刚刚过去的冬奥会中,
医疗保障队员们
全力保障了赛事的成功举办,
在这场速度与拼搏的演绎中,
生动诠释了医者仁心的责任担当。
医院的他们,
倾听他们的“守护”故事——
圆满完成任务!
来看“多面手”的医疗保障之路
冬奥专区病房医护团队:素质过硬、技术扎实
冬奥病房医护团队成立时全家福年1月4日,筹医院冬奥病房正式开展工作。医院*委及院领导讨论,任命具有丰富组织能力与抗疫实战经验的援鄂医生、中共*员、呼吸与危重症医学科副主任谢江同志为冬奥专区病房主任,并联合呼吸、心内、消化、神内、普外、骨科、耳鼻喉、内分泌、口腔、超声等科室的青年骨干医生与护士,成立了一支素质过硬、技术扎实的医疗团队,全面承担起冬奥专区门诊各专科会诊及冬奥专区病房患者的收治和诊疗工作。本次冬奥医疗团队中有多名*员和积极分子,在对病患者的救治中,他们一直用优秀*员的标准严格要求自己,发挥了*员的先锋模范作用。
由于冬奥病房承担的门诊会诊工作具有病情急、病种范围广的特点。各科室青年骨干医生集思广益,摸索出了一条高效的会诊方案:各会诊医生采取24小时值班制+轮换休息时24小时随时待命。其中,内科系统会诊包括发热、胸痛、腹痛、腹泻、晕厥等多种症状为主诉的急症患者,需要在门诊排除急性心肌梗死、急腹症、肺炎、脑卒中等多种内科急症。呼吸科、消化科、心内科、神经内科等会诊医生随时待命,不辞辛苦地为患者及时分析病情,解除病痛,帮助患者化险为夷。同样,各类外伤是外科系统会诊的主要病种,且多数外伤病例需要会诊医师在层层防护下进行伤口的紧急救治。以普外科、骨科、耳鼻喉科为主要力量的外科会诊团队,克服重重困难,救治了手指、颜面外伤等多位外伤患者,为病患及时处理了伤口,所有病患复诊时均恢复良好。
普外科张雅静医生与骨科柳扬、耳鼻喉科*、麻醉科董秀华医生、手术室王艳超护士一起,农历新年初一为患者行阑尾炎手术
农历新年正月初一清晨,普外科张雅静医生主导并与麻醉科等多科协作,在防护条件下为一名急性化脓性阑尾炎患者进行了阑尾切除手术。在救治过程中,闭环内耳鼻喉科*医生、骨科柳扬医生主动请缨参加外科手术,解决了闭环内人手缺乏的问题。患者术后恢复良好,现已痊愈出院。冬奥病房会诊团队高效运作,医院冬奥保健工作的品牌,得到了广大国内外涉奥患者的好评。
高杨、陈雪、张雅静医生会诊冬奥专区病房的医疗工作也开展得井然有序。奥运医疗团队先后收治了急性心肌梗死、脓*症感染性休克、重症肺炎等多名危重症患者。团队通过多科协作进行了多次急性左心衰竭、感染性休克液体复苏等危重患者的抢救工作。在医护团队的共同努力下,所有危重患者的病情均已明显稳定或好转出院。过硬的医疗素质、高效的医疗救治得到了住院患者的一致好评。
北京冬奥会顺利闭幕,冬残奥会不日将至。冬奥病房全体医护人员将继续坚守在工作岗位,提供高质量医疗保障工作,以饱满的斗志一战到底,为北京冬残奥会保驾护航!
在无先例可循的情况下做到万无一失
(从右到左)徐珺、马泳、李鹏博根据冬奥会战略部署和对口腔医疗保障的需求,医院为延庆冬奥村综合诊所口腔科派出医、护、技人员12名;医院派出颌面外科专家1名;派出2名专家分别赴延庆高山滑雪赛道救援和河北崇礼冬奥技巧滑雪赛道救援保障;此外,医院,还要接收场馆及涉奥场所的闭环内和闭环外口腔专科患者。
医院急诊综合诊疗中心主治医师徐珺,医院进入闭环,接诊涉奥患者的医生。
1月26日中午,休班的徐珺刚和父母孩子吃过午饭,就收到了通知:有保障任务,医院。实战之日终于到来,徐珺比自己预想的要平静很多,一边快速准备出门,一边和父母做了简单交待。进入闭环,就意味着有段时间不能回家了,又恰好赶上春节,多少有些不舍,徐珺说:“出门前,儿子正在专注地玩乐高,我走过去亲了亲他的额头,不敢多看多停留。”
当天接诊的是一位英国女士,治疗、交流全过程非常顺畅,诊疗结束,患者称赞就诊是非常完美的一次体验,还主动拿出手机与医护人员合影,患者离开后还请陪同人员向徐珺转达了赞许:Shedidanamazingjob.
徐珺说,首诊这医院各部门和团队成员的全力配合。从接到任务的那一刻,大家就知道这是一份沉甸甸的责任。
按疫情防控要求接诊冬奥闭环人员,完全没有先例可以参考。
医院对急诊、病房进行了改造,通过硬隔离设施划分冬奥专区、设置专门的冬奥电梯和冬奥病房、入口处设计缓坡方便冬残奥会人员出入等等,尽可能既满足疫情防控要求又能为冬奥大家庭成员提供便捷、高效的诊疗服务。经过十几次的流程演练,方案不断优化,近百人的备勤、协调、保障队伍随时待命,大家的付出只为一件事:做好冬奥保障服务,力求万无一失!
接诊患者中,操作最复杂的是一位国际奥委会(IOC)官员,陪他一同前来就诊的是IOC医学委员会牙医顾问、伦敦大学TONY博士。这个组合让这次诊疗更像是一场官方的检查和考试。
进入诊疗区后,IOC官员和TONY博士首先对接诊环境和接诊范围进行了简单的了解,CBCT检查后,TONY博士和徐珺一起讨论、交流病情,给出治疗建议和方案。TONY非常满意地称赞了徐珺的专业性:Youareveryprofessional!
手术持续一个多小时,TONY博士也一同参与、指导,最终患牙顺利拔除,TONY博士高兴地伸出大手与徐珺医生击掌,并和IOC官员开心对拳。临走时IOC官员再三感谢,TONY博士还主动留下了名片,叮嘱徐珺医生互发邮件进行专业交流。
接诊每一位涉奥患者,都医院中控室进行全程统筹,及时推动各环节进展,促进各流程有效衔接,医院的等候时间。诊疗结束后,需要保洁人员和护士配合完成冬奥专区的终末消*。从接诊、诊疗、完成终末消*到环境采样、等待环境核酸检测结果,全程需要大约8个小时。
2月20日北京冬奥会即将闭幕,医院已累计接诊涉奥人员14人次,最紧急的一次接诊是在凌晨3:30。作为定点医疗保障单位,医院将一如既往服务好冬残奥会,向世界展现中国医务工作者的风采,向祖国和人民交上满意的答卷。
没有“小伤小病”,只有“特事特办”
吴圣年2月20日,北京冬奥会在中国式的浪漫中缓缓闭幕。时间转回一个月前,1月21日,距离冬奥开幕还有两周的时间,医院为冬奥医疗保障队员举行出征仪式。那一天,国家游泳中心冬奥医疗保障队副医疗官、清华长庚疾控感控办副主任、急诊科医师吴圣缺席了,彼时的他已进入闭环内工作,在一位新冠阳性外方工作人员的转运中,迎来了凌晨。
不同于以往的大型综合体育赛事,新冠肺炎疫情防控成为了体育比赛外的最为重点的工作之一。为了实现冬奥会医疗保障工作无感染这一目标,冬奥医疗保障人员们不仅要做好自身的防护培训和考核,更要化身“多面手”,和不同领域不同国度的工作人员做好沟通、协调,比如和建筑工程领域工作人员明确各医疗站“三区两通道”的改造;和体育、媒体领域工作人员明确场馆的防疫要求等等。
1月20日,吴圣正在闭环内执行医疗保障任务,突然接到奥组会公共卫生处通知,一名外方人员核酸检测阳性。他立即更换防护服,按照应急预案,引导该员进入隔离间,做好全动线消杀,并开展流行病学史调查,复采鼻咽拭子,并做好隔离期间的医疗和生活保障。几个小时的确诊流程,让外方人员在隔离期间表现出无奈甚至烦躁,“话疗”是吴圣给出的最好处方,从工作到美食,再到他的家乡,待到凌晨收到诊断,联系转运其至隔离酒店时,身着防护服的吴圣,已是他“最熟悉的陌生人”。
国家游泳中心医疗保障团队从年组建,最终由医院选派的来自骨科、急诊、外科、全科、神经科、心内科等科室的39名业务骨干,与北京红十字会紧急救援中心的19名急救人员组成。举办大型综合冬季运动体育赛事是第一次,借鉴年索契冬奥会和年平昌冬奥会的医疗保障经验,以及学习相关文献,他们于年初完成了场馆医疗站设置、医护分配、救护车备勤、医疗药品和耗材准备等初步方案的制定,编写完成了医疗保障方案和运行计划(中、英文版)、医疗服务应急预案、信息上报制度、各医疗站工作流程、兴奋剂管理等制度,开展理论培训、现场急救和救护车——医院转运演练等等。
年4月,“相约北京”测试活动是对医疗保障队伍的第一次“小考”,实践是检验工作成效的最佳路径,实践过程也强化了医疗队员对冰壶和轮椅冰壶运动损伤的认知,促使他们对医疗保障方案、医护分配和医疗药品准备进行了调整。等到10月份的轮椅冰壶世锦赛,医疗保障工作已经取得了不错的“期中考试”成绩。为了冬奥会拿下一个“期末考试”高分,医疗队不断完善医疗保障方案和工作流程,反复进行奥运通识知识培训,医疗急救培训和场景演练也进行到了开赛前的最后一天。
为受伤的工作人员紧急进行缝合处理与竞速、极限性的冰雪运动相比,冰壶比赛可谓是非常“柔和”的项目,但奥运会医疗保障里没有“小伤小病”,只有“特事特办”,比如一位负责赛事转播的外方工作人员在就餐时,龋齿再受损伤,需要就医治疗,而比赛间隙的1个小时是他能从繁忙的工作中抽出的最长时间。面对“卡点”就医,医院协调、闭环出行、诊疗前的核酸检测等等,医疗队要把每一步都梳理好、安排好。最终,这名转播人员仅6医院完成了牙齿诊疗,从容回归到工作岗位。
冰壶比赛是冬奥会赛程最长,比赛单元最多的项目。从2月2日开幕式前2天第一个开赛,到冬奥会结束,每天三个比赛单元。从早上7点运动队到达,第二日凌晨1点运动队全部撤离,每天18个小时的运行时间,医疗队员们按照守一天休一天的节奏进行轮班,而吴圣作为副医疗官则保持着全勤出席。
吴圣说:“‘守’是我们最大的付出,而让我感到骄傲的是——如此日复一日的‘长相守’,没有一人倦怠!”每天奥委会都会派不同的工作人员、选不同的时间点、不提前告知而是直接到达场馆各医疗站稽核人员、动线、流程,最常见的时间点就是中午和晚上的就餐时间——因为此时没有比赛,所以是相对放松的时刻,但无论哪一次检查,医院冬奥医疗保障队值守的5个医疗站点,从未断员、从未松懈。国际奥委会医学与科学委员会表扬道:“你们场馆准备得非常好,做得非常好了!”
延庆保障营基地筑牢疫情防线
医院门诊窦爱华医生随延庆保障营疫情防控组于年1月29日正式进驻北京冰上训练基地,与国家体育总局运动医学研究所的梁辰主任一起,开始了北京冬奥会期间延庆冬奥村团部和保障营基地的疫情防控工作,在各方的共同努力下圆满完成了保障任务。
保障营工作人员防疫讲座保障营基地入营人员来源多样,工作涉及面广,并且基地中还居住着部分参赛队伍以及隔离观察人员,情况复杂,防疫工作面临不小挑战。针对这一现象,他们主动联系属地管理部门,组织人员开展培训,于开营日当晚,面向保障营全体工作人员,讲解了个人防护的注意事项,详细梳理了口罩摘戴及存放、手卫生、环境消杀、时空重叠期间如何减少交叉感染风险、症状上报等重点问题和误区。第一时间明确了保障营内部防疫工作的流程和步骤,为后续工作的高效有序开展奠定了基础。
冬奥村代表团驻地防疫风险点摸排进入冬奥村代表团驻地的第一时间,他们主动联系中国国家队居住的第二组团楼宇主管,逐层走访巡视防疫措施,大到人员管控、住宿区域安排、行程动线,小到消*液配置、医废清理、消杀登记等,不漏过每一个细节。并有针对性地提出了相关建议:手接触的公共区域(如电梯内外、自动贩卖机等)配置手消*液、公共区域(如电梯内外)放置带盖子且最好无接触的垃圾桶等等,后来建议陆续被采纳,相关设施也得到了完善。
防疫海报进驻保障营的第二天,保障营工作人员在冬奥村代表团驻地的医务室、团部办公室、运动员和随队人员房间以及保障营办公室等地协助张贴“防疫海报”,并发放“防疫口袋卡片”和“防疫小册子”,保证每一位入驻人员第一时间了解北京冬奥会的防疫*策和个人防疫措施。另外,他们还向各领队强调了防疫难点重点。
16期防疫小视频为了使冬奥会期间的防疫宣教更加生动细致直接,保障营工作人员根据梳理的风险点,自编自导自演并制作了16期防疫小视频,内容包括正确佩戴口罩的方法、手卫生的步骤、参加开幕式的防疫要点、餐厅用餐的防疫要点、日常起居的防疫要点、乘坐电梯的防疫要点、乘坐缆车的防疫要点、乘坐摆渡车的防疫要点、雪后防滑防疫知识、医务室就医指南系列等,不间断放送了12天。许多运动员反馈“防疫小视频”新颖活泼,内容贴合生活,解决了许多实际中的困难和疑惑,为运动员和辅助人员在冬奥村安全参赛和生活提供了及时指导。
保障营工作人员利用每次进村的时间,走访代表团居住区、餐厅、电梯、缆车、摆渡车、比赛场馆等公共区域,了解防疫物资如手消、手套的配备以及人员密集情况,尤其针对运动员和辅助人员在参赛过程中频繁出入的重点位置如场馆的运动员休息室、更衣室、称重区、出发区、结束区、观众看台、进出赛道的路径等进行全程走访,并访谈了部分志愿者、国际国内裁判和队伍辅助人员,了解防疫风险点和相应解决办法。
延庆冬奥村食堂防疫重点针对每次走访并了解的防疫风险点进行梳理,当天给出改进建议,并现场指导,定期检查落实情况。分别针对保障营所在基地和冬奥村的不同人员组成情况和风险进行总结,如在冬奥村,建议代表团运动员和辅助人员就餐前参考餐厅人流量提示,错峰就餐,就餐时前往人员相较少的用餐区2,就餐过程尽量不交谈等,建议均得到及时落实。
医务室消杀医务室是延庆团部重点防疫区域,因此诊室消杀非常重要。保障营工作人员制作了消杀记录表,每天上午下午各进行一次环境和物品的擦拭消*,每4小时进行一次紫外线灯照射消*并记录。每位运动员治疗结束后马上消杀设备,更换铺巾,进行紫外线灯消*。
预检分诊作为医务室防疫的第一道防线,保障营工作人员在门口设置了预检分诊台,每位进入诊室的人员均需要测量体温,查看最近一次的核酸结果,询问新冠病*感染相关的11种症状,并记录进入和离开诊室时间,保证了就诊人员和医疗人员的安全。
对于出现发热、咳嗽等症状人员。疫情防控组两位医生第一时间了解流行病学史及核酸检测情况,给出相应防控建议,保证其不与其他人员发生时空重叠。并商请驻基地CDC的医生为患者提供治疗药物。此后未再有出现相关症状人员。
“双奥”检察官:为纯洁冬奥护航
医院的武雅学是一名兴奋剂检查官,不仅服务于本次冬奥会,还参与了年北京夏季奥运会。
兴奋剂检查官的核心工作是用专门的器材和规范的操作,收集运动员的尿样、血样。而这种依法依规收集到的样本一旦被检测出有违禁物质,就能证明运动员在比赛和训练过程中使用了这些物质。正因为奥运成绩与运动员的命运和国家的荣誉息息相关,所以作为维护体育公平的重要环节,兴奋剂检查官的每一步操作都承担着重大的责任。
为了这次大赛操作“零失误”,从年开始,武雅学和其他医务人员就陆续接受各种培训和实习检查。1月18日就提前进入奥运村检查站,在正式接任务前,已经不厌其烦地重复了上百次操作演练,把每一个可能的突发事件及其处置方法都考虑在其中。正如那些奥运健儿们赢得的每一面奖牌背后都是数不尽的反复练习,兴奋剂检查官也要通过反复练习,确保自己的操作准确无误。
在检查工作过程中,如果运动员真的服用了兴奋剂,他们很可能有意无意地给通知和留样环节制造麻烦,但是本着尊重运动员的尊严和人权的原则,兴奋剂检查官只能留意运动员的一些异常举动,但不能对他们的每一个动作盯防和阻挠。
他们曾经遇到一个运动员,通知环节行为异常,负责通知的陪护员报告说她一听到需要进行检查的通知就跑回卫生间不知道拿了什么东西,而到留样环节,她又不配合动作,百般遮挡。在尿样封装的过程中,他们发现该运动员尿瓶的温度明显偏低——一般来说刚刚从身体里排出的尿液是会保持着“温暖感”,这个细微的变化使检查官更加警惕。不动声色地完成了所有操作后,他们没有放该运动员出站,并且通过站长报告了ITA官员,ITA仔细听取了报告后,要求这名运动员补充尿样,并记录了她从通知到留样全过程的表现。
不同于08年奥运会时兴奋剂检查的操作,冬奥会期间为了做好疫情防控,医务人员们需要戴着厚厚的N95口罩和防护面屏,穿着隔离服和手套进行检查操作,很多动作都会因为这些装备的变化而更加缓慢费力,说话的声音也会由于口罩遮挡变得很小。男性的声音一般比较低沉,在赛前演练中武雅学发现,自己说话的声音自己能听得很清楚,但对方却听不清,为了矫正这个差距,武雅学就趁着大家都结束演练后,自己一个人穿着全套装备练习发声,用手机放在运动员的位置上录音回放,反复摸索自己说多大声音对方可以听清。实际上,为了让运动员听清,他们需要提着气说话。
此外,因为是在运动员村做赛外检查,工作强度更大,不确定性也更高。他们曾经赶上两次需要检查的运动员是核酸阳性者正在隔离期,这时他们就需要穿上全套防护服,去运动员的住所为其采样,在这之前还需要跟运动员以及他的舍友做好解释,征得理解。
在冬奥会闭环工作,其实是按照“奥运时间”在运转,没有节假日的概念,也没有上班下班的时间点。北京冬奥村检查站每天凌晨4点开站,直到北京赛区所有检查工作都结束才能闭站。有一天晚上,武雅学和搭档一直值班到凌晨3点,当他们被专车送回驻地酒店的时候,已经4点了,刚好赶上第二天早班的检查官正准备上车。他们相视一笑,彼此都知道了这份艰辛,互道珍重。
永远与运动员如影随形,却又永远隐藏于摄像机之后;永远不会去打扰运动员与体育爱好者们绽放激情,却又在幕后默默地维护着体育比赛的公平和纯洁,支撑着奥林匹克精神的根基——这就是兴奋剂检查官的光荣职责和神圣使命。武雅学说:“北京是目前全球唯一的‘双奥之城’,而我也成为‘双奥检查官’的一员,这将是陪伴我一生的光荣记忆。我为自己是一名奥运会志愿者,是一名兴奋剂检查官为荣,也为自己能为医院争光为荣!”