本文转自：长治日报
医生简介
宋海*，医院心病科副主任、副主任医师，毕业于山西中医药大学，曾在山西医院、天津中医药大学石学敏院士醒脑开窍针刺班、全国水针刀培训班、全国陆氏埋线传承班进修学习，获得“感动山西提名奖”“援疆优秀干部”“长治市青年医师奖”等荣誉称号。诊疗中擅长采用中西医结合方式，针、药及埋线并用，治疗内科慢性疾病、冠心病、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、高血压、脊柱及关节等疾病。
冠心病，又名缺血性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要包括器质性和功能性病变，多由冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄、心肌血氧供给不足引起。
中医如何识别诊断冠心病
本病多本虚而标实。多发于中老年人，本虚指阴、阳、气、血亏虚，标实指气滞、痰浊、血瘀、寒凝。扶正与祛邪是治疗本病的两大法则。当患者心绞痛发作频繁时，当“急则治其标”，多用通法，气滞当疏理气机、血瘀当活血化瘀、寒凝当辛温通阳、痰浊当泄浊豁痰。当冠心病处于稳定期时，则需“缓则治其本”，多用扶正培本的补法，权衡心脏阴阳气血不足及脏腑亏虚，纠正阴阳气血、脏腑偏衰，多用益气、滋阴、温阳等法。
中医内治法如何治疗冠心病
中药汤剂作为中医治疗中最有力的武器，如益气活血化痰方（*芪、丹参、全瓜蒌、水蛭、*连）具有改善冠状动脉微循环、抑制炎症反应、调节血管内皮功能、改变血流动力学的作用。瓜蒌薤白半夏汤可显著改善痰浊闭阻型胸痹患者介入术后心肌微循环，改善心脏功能及远期预后；应用温阳化气、活血化瘀、祛痰化浊的方药可抑制细胞内钙离子超载，稳定线细胞膜，减少氧自由基的生成，改善细胞能量代谢，保护缺血心肌。
中成药是治疗该病的重要组成部分，如复方丹参滴丸组对比安慰剂组可显著降低两周内心绞痛发作次数的27%，减少两周内需要含服硝酸甘油的量；芪参益气滴丸具有持续抗炎、抗氧化和改善皮内功能作用，起到防治心肌损伤，减少术后并发症，提高患者活动耐量和生活质量的作用。此外，根据中医传统辨证论治原则及患者不同情况予以个体化治疗。
中医外治法如何治疗冠心病
针灸疗法。针灸能够通过刺激人体经络之气，疏通壅塞的经络，调畅气血治疗疾病。具体的方法可以针刺厥阴腧、心腧、内关、丰隆、血海。其中厥阴腧、心腧斜刺，继而提插捻转，内关直刺0.8寸给予捻转补法，丰隆采取的是提插泻法，血海应用的平补平泻法。得气后，行针1分钟，留针20分钟，每天给予1次针刺持续21天，效果较好。
耳穴压豆疗法。耳穴是与脏腑以及经络密切相连的反应点，因而可通过刺激耳穴，以达到治疗疾病的目的。在选穴方面，心耳穴是治疗胸痹的首选穴位，具有养血生脉、益心安神、通络止痛的功效，常与神门、交感、皮质配伍，以增强镇静止痉、宁心安神的作用。
穴位贴敷疗法。此疗法是将药物和腧穴两种疗法合二为一，其中药、经络及穴位等融为一体，以中医整体观念、经络腧穴理论及中药归经等理论为指导，通过药物对人体穴位的局部刺激以达到调整人体平衡，提高扶正祛邪能力。如：可加用内关、至阳穴等。
穴位注射法。此疗法又名水针疗法，归属于中医的特色疗法，其具有扩张血管、改善血流的作用。其是将中药注射于穴位，将药物和穴位“整合”，以提升药效而治疗疾病。如可在心俞穴位注射丹参注射液以治疗冠心病。
生活中如何预防冠心病？注意精神调节，避免情绪激动；注意饮食调节，提倡低盐、低脂食物，而且宜食用蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维含量丰富的食物，不宜吃含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食物。另外，禁止喝烈性酒、浓茶、浓咖啡，而且禁止吸烟；注意劳逸结合，适度进行体育锻炼；防治有关疾病，如高血压、高血脂，可预防冠心病的发生与发展。
·医院心病科副主任宋海*·