大家好，我是中医院心血管科副主任，李立志。
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冠心病作为一种需要长期服药进行治疗的慢性疾病，想要做到完全不影响寿命，是比较难的。
冠心病最主要的发病原因是冠状动脉粥样硬化，长期的动脉粥样硬化本身就是危险因素，首先可能会加速心脏功能的受损，发展成心力衰竭、心肌梗死等疾病。40岁以上的男性冠心病患者是心肌梗死的好发人群。
其次，动脉粥样硬化还会加重血管的狭窄与老化，可能使得高血压、高血脂、糖尿病等疾病更难以控制，长期的三高同样会诱发各种心梗、脑梗、脑溢血等急性心脑血管事件，所以即使现在医疗技术持续发展，冠心病患者的死亡率还一直居高不下。
冠心病会影响寿命到什么程度，主要看疾病程度有多重。如果冠状动脉堵塞在50%到60%之间，症状较轻微，这属于轻度冠心病，在积极配合治疗，日常自我调控的基础上，对寿命的影响相对小。
如果冠状动脉堵塞超过70%，症状较重，属于重度的冠心病，有并发其他疾病的可能，这种程度的冠心病对寿命影响相对比较大，所以临床对这类患者，除了药物干预，还可能会建议支架或者搭桥手术。
很多朋友关心患上冠心病之后如何调养，如何控制病情，可以从冠心病的病因来控制。西医方面，主要是控住血压、血糖、血脂等指标，以及戒烟，为什么40岁以上的男性冠心病患者多发心梗，很大一部分原因就是他们是吸烟部队的“主力*”。
中医方面，冠心病根据症状属于“胸痹”范畴，病因可分为内因和外因，内因是年老体虚，脏腑功能衰退，抵抗力减弱。外因主要是饮食不节制，情绪控制差，长期操劳烦心，身体累心也累，另外，在年老体虚的基础上感染寒邪，也容易诱发冠心病心绞痛。根据以上原因，中医建议从以下三方面控制冠心病的病情：
1.补虚
这里补的主要是阳气，胸痹的原因主要在心脏阳气虚，血液在血管中不会自行流动，是心脏的阳气对它产生了温煦和推动的作用。当心阳不足时，血液无力前行，气血阻滞胸前，便会出现胸痹心痛的症状。
温补阳气，可以用*芪、附子、干姜等，但桂枝作为温通阳气之品，可作为首选。桂枝有纯阳之性，补阳气采取的是温通法，血液遇温则行，这是桂枝相对其他补气药物的出彩之处。二是桂枝较安全，临床少见有上火、流鼻血、发汗过多等副作用。
2.化痰
化瘀可以分为两方面，痰湿和血瘀。长期饮食不节制，脾胃不和会导致痰湿生成，可直接阻滞经络，导致经络不通，另外，痰湿性质黏腻，阻滞血脉，引得血液黏稠，血脂升高，加重冠心病。临床化痰常用陈皮和半夏。
3.开郁
现在的人生活压力都比较大，过度的郁闷、怒气、焦虑、害怕等情绪，会导致体内脏腑功能的失调，继而导致肝气郁结，气机不畅，气机逆乱会导致血行不畅，淤堵在心脉导致冠心病的产生。
除了及时抒发情绪，也可采用行气药物，比如陈皮，薤白、香附等，而要避开寒凉清热的药物。临床治疗冠心病心绞痛，行气开郁是缓解症状、改善病情的有效方法，再加上心理调节，事半功倍。
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