读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员马晓群
年11月20日是第九个“中国心梗救治日”。广医院心血管病科蔡智刚医生介绍，我国在年首次设立了“心梗救治日”，将“心梗救治日”定在11月20日，就是呼吁人们面对突发心梗的患者时，牢记两个“”。简单地说，救治心梗患者要在第一时间拨打急救电话，把握*金救治分钟。
作为一名长期与心梗“战斗”的心内科医生，蔡智刚医生在临床一线经常遇到这样的情况，比如有的心梗患者和家属在面对心梗紧急救治时因“误区”而错过了救治的*金时间，造成了无法挽回的遗憾。在第九个“中国心梗救治日”来临之际，结合自己、同事及同行的工作经验，他总结了一份心梗“逃生秘笈”，呼吁人们避免心梗救治误区，最大限度做到早发现、早诊治。
急性心梗是怎么回事？急性心梗有哪些征兆？
据了解，我国每年新发心梗患者约60万例。《中国心血管健康与疾病报告》显示，年我国城市、农村地区急性心梗死亡率分为60.2%、78.24%。
急性心肌梗死是冠心病的一种类型，指的是给心脏供血的冠状动脉主支发生急性堵塞，导致冠状动脉血管持续完全闭塞，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血所致，引起剧烈胸痛，以及心功能急剧下降的急性致命性疾病。
广医院心血管病科蔡智刚医生介绍，心梗救治就是争分夺秒疏通堵塞的血管，最大限度减少心脏缺血的时间，拯救心肌。因此，“时间就是‘心肌’，时间就是生命”。
那么，急性心梗有哪些征兆？蔡智刚医生介绍，心梗的主要症状是心绞痛，部位在心前区，性质属于压榨性疼痛，并非绞痛、刺痛，可放射至左肩背部，伴出冷汗、呼吸困难、心慌甚至晕厥等，对于持续半小时以上仍不能缓解、含服硝酸甘油并无效果的心绞痛，需考虑是否为急性心梗。但有些心梗患者症状并不典型，有的表现为上腹部的疼痛，有的表现为下颌的疼痛。目前，在临床诊断中，只要是肚脐以上、牙齿以下部位的疼痛，均应考虑是否为急性心梗。
避免误区，争分夺秒为心梗救治赢得*金时间
在第九个“中国心梗救治日”来临之际，蔡智刚医生专门整理出一份心梗的“逃生秘笈”，呼吁大家远离心梗救治误区，争分夺秒为心梗救治赢得*金时间。
误区一：心梗没多大事，喝两口水就没事了？
蔡智刚医生所在的科室曾接诊过一个老年女性患者，她出现胸痛后，先是自己在家观察和处理，过了十几个小时还没缓解，医院。马上进行了急诊手术，但因为太迟来就诊，心脏功能已经受损，以后的生活质量明显下降。
提示：时间就是心肌，时间就是生命。每耽误一分钟，就意味着更多心肌细胞坏死。
患者入院时，血管严重堵塞
疏通后的血管
医生为患者抽出来的“血栓”
误区二：胸痛发生后，拒乘救护车、医院
一名51岁的男子在胸痛2小时后，到医院就诊，心电图提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。医生建议他赶紧乘坐医院抢救，家人不听劝告，执意开私家车送院途中，病人突然发生室颤，不幸死亡。
提示：心梗发生后，一旦再出现恶性心律失常，患者很难自救。救护车上有专业的急救设备和经验丰富的急救人员，是送院途中的生命保障。所以，胸痛发生后，一定要优先呼叫，乘坐救护车送院。
误区三：突发“急性心梗”后，去医院“挑三拣四”
一名58岁的男子胸痛3小时后就诊，心电图诊断“急性下壁心肌梗死”“房室传导阻滞”。医生建议他立即住院抢救，但因医院，患者及家属均不听劝告，开医院。遗憾的是，患者在就诊途中不幸死亡，十足可惜！
提示：明确诊断为“急性心肌梗死”后，快速救治是关键。此时切莫挑三拣四、舍近求远，必须以最快速度到最医院抢救。如果当地有胸痛中心，最好去胸痛中心就诊。
误区四：发生胸痛后，不看急诊却忙着找“熟人”
急性心肌梗死，最核心的治疗是迅速让闭塞的血管“复通”。每延迟一分钟，就有更多心肌细胞的坏死。
提示：医院之后，一定要直接看急诊科！千万不要忙着去找熟人，去找朋友！不要因为等朋友或熟人看病，而耽误了宝贵的救治时间。
误区五：手术前犹犹豫豫，迟迟不肯植入支架
“可怕的心脏支架，坑害了多少人！”网上流传着很多这样的文章。很多人听信了谣言，对心脏支架很排斥，发生心梗后无论如何不肯植入，最终失去生命。
事实上，心肌梗死发生后，最有效的方法就是进行急诊心脏介入手术，迅速开通闭塞的冠状动脉，使心肌恢复持续的血液供应。医院在遇到急性心肌梗死病人时，都首先推荐心脏介入手术。
提示：一旦被诊断为“急性心肌梗死”，医生建议你静脉溶栓或者行急诊介入手术时，一定要积极配合医生的治疗方案。
误区六：医院，却要等家人来签字做手术
一名43岁的在深圳务工的男子突发胸痛，心电图诊断为“急性心肌梗死”。他在深圳举目无亲，该怎么办？听了医生的建议后，他当机立断，自己签字接受急诊手术。这是一个大胆而又明智的决定！医生立即为他进行了介入手术，打开了闭塞的血管，恢复了心肌的血液供应。
正是由于这名男子的果断和机智，为他自己赢得了*金救治时间。然而，在临床上，并不是每个患者都这样果断，悲剧也往往因患者和家属的犹豫而突然降临。
提示：出门在外发生“急性心梗”，如果身边没有亲人，能够救你一命的只有医生！请相信医生，果断签字手术。不要等待配偶，不要等孩子，更不要“犯傻地”要求回当地手术。命运此刻就掌握在患者自己手中。
广医院心血管病科蔡智刚医生提示，深圳秋冬季节气温起伏变化大，是心血管疾病发病的高发期。心血管疾病的高危人群应做好自我保护，特别是高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常等基础疾病的患者，应及时进行体检，调整用药，做到早诊早治，防患于未然。
审读：孙世建