5月9日,武汉天河机场,一位来自长春的旅客在汉中转时,突发心梗猝死。机场工作人员、热心旅客、急救医院接力胸外按压1个多小时,将他从死亡线拉回,为后续治疗赢得宝贵的时间。
5月26日,该乘客康复,返回长春前,其家属含泪告别:“武汉不愧是英雄的城市,我们会永远记得你们的恩情。”
据悉,院外心源性猝死抢救存活率不足1%,*金抢救时间仅有4到6分钟。这场生死营救,成为急性心肌梗死有效救治的范本。
众人接力按压抢回生机
5月9日近11时,63岁的卢先生和爱人郑女士及姐夫结束在海南的旅游,途径武汉准备返回长春。刚拿到行李,卢先生突然倒地不起。
卢先生曾因心脏病做过心脏支架手术。郑女士赶紧拿出随身携带的硝酸甘油给丈夫服下。但卢先生好像失去了意识,在其他乘客提醒下,卢先生的姐夫和其他几位乘客接力胸外按压,直到机场工作人员、急救人员赶到。
当天中午11时40分,卢先生被医院后湖院区急诊科。副主任医师*兴、李维等迅速与交接,持续为卢先生胸外按压。然而,卢先生没有心跳和呼吸,瞳孔散大,光反射消失。医务人员对其持续胸外心脏按压、电除颤、气管插管接呼吸机维持呼吸、强心药物注射。
“抢回来了!抢回来了!”经过前后1个小时不间断的抢救,卢先生终于恢复自主心律。
紧急开通血管打通生命通道
卢先生并没脱离生命危险,还有几道死亡关等着他去闯。
心血管内科的医生紧急会诊后,初步诊断卢先生为冠心病急性心肌梗死。
卢先生的三根主要冠状动脉血管均发生严重狭窄,堵塞达到90%以上。其中,回旋支支架急性闭塞99%,右冠中远段支架完全闭塞。卢先生入院时肌钙蛋白高达9.96,意味着心功能受损严重。
“即使恢复了心律,如果不能及时开通血管,依然是在死亡线上徘徊。”该科主任陈曼华、主任医师刘继*、副主任医师刘锦华等丝毫不敢松懈,立即为卢先生进行血管介入手术。
手术顺利开通了血管,改善了其冠状动脉供血和心肌功能。术后,卢先生被转入了该院心血管内科重症监护室。
监护室内“一波三折”有惊无险
此时,卢先生尚处于心源性休克状态,多项生命指标很差。此外,卢先生患有顽固性心衰、心源性休克、室性心律失常风暴,还合并了重症肺部感染、严重酸中*,肝肾功能等多器官功能损害,治疗充满困难和矛盾。
经过抗感染治疗、改善心功能、胃粘膜保护等治疗,卢先生的病情慢慢稳定。5月16日,卢先生终于闯过了心肌梗死后的各种并发症、感染等关卡,即将气管拔管恢复自主呼吸。害怕卢先生紧张,主任医师陈娟在拔管前不断轻拍着卢先生的手,在他耳边鼓励:“没关系的,不要怕!会有点不舒服,一下就好了!”
此后,卢先生慢慢可以跟医护人员聊天、进食、自主喝水。5月21日,他顺利转到了普通病房,逐渐开始下床自由活动。
5月26日,卢先生准备返回长春,临走前给医护人员留下了一面鲜红的锦旗。“真诚感谢武汉的医护人员,还有热心的乘客、机场工作人员,你们都是我家的‘守护者’。武汉不愧是英雄的城市,我们会永远记得你们的恩情。”郑女士眼眶泛红。
该院心血管内科主任陈曼华表示,院外心源性猝死抢救成功率极低,存活率不到1%,*金抢救时间仅有4到6分钟,还有脑损伤的风险。如果没有及时有效的心肺复苏,后果不堪设想。“这次成功营救,离不开参与救治的每一个人,这是急性心肌梗死有效救治的范本。”
陈曼华也建议,有基础性心脑血管疾病的患者在乘坐飞机前,一定要对自己的身体状况有良好的评估,严重高血压患者要在乘机前规范用药降压,有严重的冠心病及严重心功能衰竭、严重扩张型心肌病等心脏病患者,要慎重选择飞机出行。
(湖北日报全媒记者余瑾毅通讯员简杰)
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