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TUhjnbcbe - 2023/9/15 20:00:00
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高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,也是我国心脑血管疾病死亡的主要原因。高血压对心、脑、肾、血管等靶器官的损害是直接的、长期的、进行性的,因此,控制高血压是防治心脑血管疾病的关键所在。

高血压的危害

高血压的危害主要体现在两个方面。

一方面,高血压对动脉血管壁是一种机械性损伤,能使血液中的“坏”胆固醇(即低密度脂蛋白胆固醇)更容易在血管壁内沉积下来,从而产生动脉粥样硬化斑块。动脉(包括脑动脉、心脏冠状动脉、下肢动脉)一旦发生粥样硬化斑块,进一步进展就可能会发生脑卒中、心绞痛、急性心肌梗死或下肢间歇性跛行,严重者可直接导致心脏性猝死。

另一方面,高血压对心、脑、肾等靶器官有直接损害。由于血压增高,心脏排血时所遇到的阻力增加,心脏工作负荷加重,日久会导致左心室肥厚、扩大,心力衰竭、急性心肌梗死和猝死的风险将显著增加。高血压是冠心病的主要危险因素之一,据流行病学调查,高血压能使冠心病的发生风险增加5倍。

哪些因素会导致血压波动?

1.高盐饮食

盐的主要成分是氯化钠,钠离子会潴留水分,使血容量增加,血压因此而升高,高血压患者应严格限制钠盐摄入,每天钠盐摄入量不要超过5克(包括酱油和味精的含钠量)以降低血压和减少血压波动。

2.气温

寒冷会使人体血管收缩,因而会升高血压。炎热天气时,人体为了散热,体表血管会扩张,血压会下降。高血压患者夏季可适当减少降压药量,冬季则要增加降压药量。

3.精神因素

精神紧张、过度劳累、熬夜会使血管收缩、血压升高。情绪激动会使交感神经兴奋、心率增快、心输出量增加,血压因而会升高。另外,情绪激动也会使血管收缩、血压升高,特别是大悲大怒时的影响更大。

4.失眠

失眠会使人体的生物钟紊乱,使大脑皮层对皮层下中枢的调节功能失调,使血管收缩、血压升高。反过来,血压升高又会加剧失眠。

5.吸烟

香烟中含有几十种对人体有害的物质,吸烟不仅会使心率增快、心输出量增加,而且会使血管收缩,导致血压升高。据统计,吸烟者比不吸烟者高血压的患病率要高很多。

6.酗酒

酗酒会加快心率、增加心输出量,饮酒或酗酒后即刻血压可能会降低,但次日血压会明显升高,导致血压波动增加,而且酒精会降低降压药的降压效果,使血压更难控制。

7.某些药物和食物

类固醇类药物(如可的松、泼尼松)、口服避孕药、拟交感神经药(如麻*碱)、鼻通剂(如呋麻滴鼻液)、可待因、西柚汁等均有升高血压或降低降压药疗效的作用。

哪些食物对高血压患者有益?

高血压患者应限制脂肪性食物的摄入,如动物内脏、奶油、蛋*、鱼籽、动物油等。

高血压患者应限制钠盐摄入。然而,钾离子的摄入有利于钠和水的排泄,故高血压患者可适当增加钾离子的摄入。例如,可多吃些含钾量高的水果(如橘子、香蕉、苹果、西瓜等)。

镁离子有镇静和解痉作用,有助于血压下降,因此,高血压患者要多吃含镁丰富的食物,如香菇、苋菜、虾米、豆制品等。

钙离子有利于血压降低,高血压患者可多吃含钙丰富的食物,如牛奶、虾皮、鱼、豆制品等。

此外,高血压患者要戒烟限酒,多吃蔬菜和水果。日常膳食以植物油为主,植物油含不饱和脂肪酸,对防止动脉粥样硬化有益。多吃含膳食纤维多的食物,如芹菜、笋、韭菜等,以保持大便通畅。芹菜、茄子、胡萝卜、荠菜、淡菜、海带、黑木耳等对降血压有益,高血压患者可选择食用。黑木耳、洋葱、燕麦片可降低血液黏稠度,对预防心肌梗死和脑梗死有益。

需要注意的是,由于糖在体内可转化为脂肪,高血压患者不宜多吃甜食。

“高危动作”不要做

运动虽然有助于降压,但是有3个“危险动作”却能够催升血压,引起心血管急症,大家一定要了解——

憋气动作:如举重、拔河、引体向上等。

迅速低头弯腰动作:这会造成脑部血压爆发式增高,甚至引起脑出血。

迅速下蹲起立动作:蹲起动作较快时,会使脑部的供血突然减少导致跌倒,容易诱发脑梗死。

运动要点要牢记

1.强度要够

需注意,运动强度和运动量不是越大越好。中、低强度的运动比高强度运动在降低血压上更有效、更安全。

2.频率要够

建议每周至少进行3~5次、每次30分钟以上中等强度运动,最好坚持每天都运动。

3.循序渐进

目前没有规律运动的高血压患者,可以从低等强度的运动开始,每次运动时间5~10分钟,循序渐进逐步过渡到中等强度运动,每次运动时间≥30分钟。

4.记得热身

运动前一定先做5~10分钟的热身运动,对脚腕、膝盖、胯部、腰背、四肢进行拉伸,能够很好地避免韧带和肌肉等软组织损伤。运动结束后要让身体逐渐放松,需要做拉伸动作至少10分钟,不要立刻停下休息。

5.规律治疗

对于已经确诊高血压的患者,应在医师指导下根据自身情况选择治疗方法和运动方式,如在运动中出现头痛、头晕、心悸、胸闷、心绞痛等症状,应立即停止运动。当血压不平稳、波动较大时,则需要暂停运动计划。

资料:科普中国、养生中国编辑:杨*慧

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