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TUhjnbcbe - 2023/9/15 20:01:00

与传统治疗糖尿病的方法相比,干细胞治疗是修复自身的胰岛功能,改善糖尿病症状。经过干细胞的治疗,约65%的病人都摆脱了对胰岛素或口服药物的依赖。

糖尿病

糖尿病是一种拥有上亿病人群体的疾病,近年来患病人数在全球范围内持续增长。根据统计,年全球患病人数约为4.25亿,预计到年将达到6.29亿。糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素功能障碍引起的代谢紊乱,伴随严重的肾衰竭、失明、糖尿病足、高血压和心血管疾病等并发症,是导致死亡的最重要原因之一。与传统治疗糖尿病的方法相比,干细胞治疗是修复自身的胰岛功能,改善糖尿病症状。经过干细胞的治疗,约65%的病人都摆脱了对胰岛素或口服药物的依赖。

NO.1糖尿病并发症的危害

糖尿病的危害主要是急性并发症和慢性并发症。

急性并发症包括糖尿病酮症酸中*、糖尿病乳酸性酸中*、糖尿病高渗性昏迷者高渗状态、低血糖。慢性并发症很多,可以简单归纳为心、脑、眼、肾、脚,也就是糖尿病会引起冠心病、出现心绞痛,甚至心肌梗死,还会引起缺血性脑血管病,甚至会出现脑梗死。糖尿病还影响我们的眼睛,引起眼底出血,糖尿病视网膜病变,也就是我们说的糖网病,患有糖尿病15年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明。

糖尿病患者还会出现肾脏损害,表现为尿蛋白升高,肾病前3期可逆转,严重的会出现肾功能不全,甚至尿*症。糖尿病还有一种并发症叫糖尿病足,也就是我们俗语所说的烂脚。糖尿病足如果控制不好,有可能会导致截肢,甚至影响我们的生命。

NO.2糖尿病的传统治疗方式

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病治疗传统手法一般有两种,这两种都有明显的弊端:

1、药物治疗:口服药物,注射胰岛素。虽然能改善症状,但无法精确调节血糖,不能逆转胰岛素抵抗,不能逆转β细胞功能障碍,不能减轻组织器官的损伤,更不能从根本上治疗糖尿病。

2、胰腺、胰岛移植:价格昂贵,供体十分有限,需要长期服用免疫制剂,副作特用大,可操作性低,不能广泛应用。

NO.3干细胞治疗糖尿病

与传统治疗糖尿病的方法相比,干细胞治疗是利用自体皮肤干细胞修复自身的胰岛功能,改善糖尿病症状。经过干细胞的治疗,约65%的病人都摆脱了对胰岛素或口服药物的依赖;有超过90%的病人减少了胰岛素或口服药物的应用剂量,或将注射胰岛素改为口服药物治疗。最重要的是,干细胞能大大地控制或减缓并发症的发生与发展。糖尿病足是糖尿病常见的并发症。国际糖尿病联盟资料表明,70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。糖尿病足发展到后期可能会形成溃疡,糖尿病足溃疡已经成了一个全球公共卫生问题,仅在美国,每年的治疗费用就高达91亿美元。间充质干细胞在治疗糖尿病伤口方面具备良好的前景,并在临床前和临床试验中都表现出安全有效性。

干细胞治疗糖尿病的机制

保护胰岛β细胞:干细胞的低免疫原性和免疫调节能力,能保护胰岛β细胞,减少因自身免疫导致的损伤;

促进β细胞再生:修复与再生功能支持干细胞分化为胰岛细胞、促进胰岛的修复、胰岛结构的改善;

改善胰岛素抵抗:作用于肝脏、骨骼肌、脂肪等靶器官,改善胰岛素敏感性,减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗;

免疫调节,改善组织微环境:干细胞旁分泌效应能改善组织微环境,促进胰岛损伤修复。

NO.4干细胞移植治疗2型糖尿病的临床研究报道

目的:探讨干细胞移植2型糖尿病的安全性和有效性。

方法:实验选取2型糖尿病患者48例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组24例。A组行干细胞移植联合常规疗法,B组单纯行常规疗法,2组常规方案一致。随访观察15个月,分析2组患者治疗时和治疗后3、6、12、15个月的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPGh)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、C肽曲线下面积(AUCC)、胰岛素剂量、不良反应的情况。

结果:如表2所示,与移植前相比,B组患者移植后3个月FPG水平明显改善(P0.01),A组患者虽有改善但不明显,2组患者移植后3个月2h-PGh和HbA1c含量均有明显改善(P0.05);移植后6、12、15个月,2组患者FPG、2h-PGh和HbA1c含量较移植前均有明显改善(P0.01);A组移植后3个月2h-PGh改善效果明显优于B组(P0.01),移植后6个月HbA1c改善效果明显优于B组(P0.05),移植后12和15个月FPG、2h-PGh、HbA1c改善效果均明显优于B组(P0.05)。

移植后12个月,B组患者FC-P含量较移植前明显降低(P0.05);而A组患者在移植后随访的各个时间点FC-P含量均较移植前有明显提高(P0.05),且与相应时间点B组患者有统计学差异(P0.01)。B组患者AUCC在随访的各时间点均无明显变化,而A组患者AUCC在移植后3、12、15个月均有明显增加(P0.05),且与相应时间点B组患者AUCC相比有统计学差异(P0.05)。

随着移植时间的延长,B组患者胰岛素用量有增加的趋势,而A组患者胰岛素用量逐渐减少,且A组各时间点与移植前及与B组相比均有统计学差异(P0.01)。

不良反应:在移植和随访过程中,A组患者未出现发热、皮疹等过敏反应和其他不良反应。

总结:以上结果提示,干细胞移植联合常规疗法效果明显优于单纯常规治疗,因此,该方法是一种可行性高、安全有效的干预2型糖尿病的方式。

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