图片说明（图片由靳婷、张蓝溪提供）：4月12日，广东省5地区4年STEM救治数据出炉。数据显示，急性心梗年轻化，最低发病年龄仅为20岁，超95%急性心梗患者错失治疗*金期
记者郭静通讯员靳婷张蓝溪
4月10日至13日，第21届中国南方国际心血管病学术会议暨广东省心血管病研究所成立60周年系列学术活动在广州举行。12日，广东省卫健委、广东省心研所项目办发布了广东省急性心肌梗死救治调研报告（以下简称“报告”）。报告指出，心肌梗死是严重的心血管疾病，病情变化快、死亡率高，是我国国民死亡的重要原因。尤其是广东省心梗发病趋于年轻化，95%以上的急性心肌梗死患者都错失了治疗的*金时期。医院院内救治流程优化效果显著，但呼叫救护车就诊率低，患者早期就诊意识仍有待提高。记者现场获悉，该调研报告来自广东省区域性急性心肌梗死现代救治体系项目（简称“广东心梗项目”），医院冠心病防治研究重点实验室完成。
患者发病年轻化，最小发病仅20岁
广东省心血管病研究所心内科主任陈纪言介绍，医院心研所心内科主任陈纪言介绍,由广东省卫健委、广东省心研所项目办牵头发起的广东省区域性急性心肌梗死现代救治体系项目,共纳入年-年间近例急性ST段抬高型心肌梗死患者，病例来自广州、茂名、顺德、东莞、番禺等全省共5市/区。并据此分析，形成了广东省急性心肌梗死救治调研报告。
报告显示，中老年患者仍是急性心肌梗死发病的主要人群，广东急性心肌梗死患者多处于在50—69岁年龄段，50—80岁病人约占70%。但不容忽视的是，低年龄段发病人数增多，40岁以下发病患者有人，最低发病年龄仅为20岁。中老年患者仍是急性心肌梗死发病的主要人群，40岁以下年龄的患者占比有上升趋势。
陈纪言表示，数据来看，30-50岁年龄段的患者就诊时间最短，20-29岁以及80岁以上年龄段就诊时间更长，对胸痛发病症状反应时间更长。特别值得一提的是，85%的急性心梗患者合并高血压、糖尿病或吸烟,急性心肌梗死发病更多见于春冬季节，在寒冷的时候更应注意急性心肌梗死的防治。
危险因素：吸烟与高血压
急性心梗最大的危险因素是什么？调研显示，在纳入调查的急性心梗患者中，85%的患者至少有吸烟、高血压、糖尿病其中一个危险因素，三者皆无的仅为15%。“吸烟与高血压更常见于急性心肌梗死患者，这提醒我们戒烟、控制血压尤为重要。”陈纪言说。
目前，广东省高血压检测、知晓等综合防控指数排全国第15名，糖尿病目前排名第7，高脂血症控制率仅为5.4%，整体心血管健康指数为全国23名。“这些危险因素控制不佳是导致我省急性心肌梗死的主要因素。”陈纪言说。
另外，数据分析显示，急性心肌梗死发病更多见于冬春季节，因此患者在寒冷的时候更应注意急性心肌梗死的防治。
仅6%心梗患者呼叫送医院就诊
发病后2小时是开通梗死血管的*金治疗时期。然而，“广东心梗项目”数据显示，仅有3.6%的患者在2小时内开通梗死血管，发病到开通梗死血管的平均时间是6.7小时。急性心肌梗死患者早期及时接受治疗的比例仅3.3%，大于24小时后再接受介入手术治疗的超过1/5。据统计，急性心肌梗死患者平均住院日约为7.9天，住院花销约为元，调研覆盖的各地区这一数据都比较接近。发病到开通梗死血管的时间越长，医疗花费及病死率越高。
医院诊治的情况仍不理想？其中一个重要因素可能是患者呼叫救护车就诊的比率低。呼叫就诊能更减少就诊时间，进一步缩短急性心梗救治时间。分析显示，仅有6%左右的心梗患者是呼叫后被送至PCI医院就诊。70岁年龄以上患者心梗后呼叫的比例相对较高，70岁以下这一比例普遍较低，30岁以下患者中，没有一人是经救护车送至PCI医院就诊。
院内救治显著提速
医院的延迟，随着广东加大对胸痛中心的建设，心肌梗死的院内救治流程优化效果显著。进门—球囊（door-to-balloon）医院大门到在球囊扩张打通血管的时间，国际公认要求为90分钟内。数据显示，纳入项目调研的地区平均门—球时间约92分钟，基本符合国际标准要求。
陈纪言解释，门球时间缩短主要与ST段抬高型心肌梗死入院后接诊流程优化相关。在茂名地区，患者入院后从接诊到至开始手术的时间从分钟缩短至70分钟，手术中开通梗死血管的时间从30分钟下降至18分钟。这些与死神赛跑的时间缩短，医院心梗救治水平提高。
相关链接：心衰可装个人工机械心脏，两年生存率可达90%
心脏病是人类的一大杀手，得了心衰的病人，如果得不到供体做心脏移植，一年的生存率只有50%左右。如果心衰病人不用心脏移植，通过安装人工机械心脏系统，也能达到延续生命的效果。12日，记者从第21届中国南方国际心血管病学术会议现场了解到，国产的人工机械心脏已经进入临床实验阶段，未来将能帮助到更多病患。
美国克利夫兰医学中心心血管外科医生、心脏移植负责人MichaelTong透露，年美国FDA批准了第一例人工机械心脏用于临床，至今人工机械心脏已经进入全新的发展阶段,每年有人使用这样的人工心脏来延续生命。
“这套人工机械装置,能够完全代替心脏。在病人没有得到心脏的供体做移植之前，一直带着这套装置,能替代人体的心脏功能。”MichaelTong表示，新一代的人工机械心脏系统,2年生存率可以达到90%，与心脏移植的生存率是差不多了。如果原来的心脏没有功能了，安装一套最新的人工机械心脏，背个小书包,就能上街了……
MichaelTong还透露，美国第三代人工机械装置,大约9万美元一套设备,加上住院前后的费用,使用一套产品约30万-50万美元。“现在装上人工机械心脏的患者，最长的已经存活十几年了。”MichaelTong说。
广东省心血管病研究所心外科成人二区主任*劲松称，“国内几家公司的人工机械心脏产品正进入临床实验阶段，有患者已经在使用了。医院正在牵头做临床实验，预计很快可以上市使用”。
*劲松还举例，国内三例患者已经戴上了第三代最新的人工机械心脏设备，一例患者已经戴在身上，在家里一年多了，可以长期使用；一例使用了这套装置后，等到了合适的心脏，做了人工心脏移植手术；还有一例患者装了最新一代人工机械心脏辅助系统,本身的心脏恢复了功能，成功脱离这套系统。